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        結(jié)腸鏡檢查的操作流程

        發(fā)布時間:2025-05-31 15:50 相關(guān)企業(yè):復禾醫(yī)藥

        結(jié)腸鏡檢查是診斷和治療結(jié)直腸疾病的重要方法,操作流程主要包括腸道準備、麻醉評估、內(nèi)鏡插入、病灶觀察和活檢處理五個步驟。

        1、腸道準備:

        檢查前3天需低渣飲食,前1天服用聚乙二醇電解質(zhì)散等清腸劑排空腸道。充分的腸道清潔直接影響檢查視野清晰度,殘留糞便會掩蓋微小病變。常見清腸藥物還包括硫酸鎂溶液、匹可硫酸鈉等,需遵醫(yī)囑按時按量服用。清腸不徹底可能需要重新準備。

        2、麻醉評估:

        多數(shù)采用靜脈麻醉無痛腸鏡,需提前進行心電圖和血液檢查評估麻醉風險。麻醉醫(yī)師會詢問藥物過敏史、基礎(chǔ)疾病等情況。高血壓、糖尿病患者需調(diào)整用藥方案。少數(shù)耐受性好的患者可選擇普通腸鏡,但可能因腸管牽拉出現(xiàn)腹脹不適。

        3、內(nèi)鏡插入:

        患者取左側(cè)臥位,經(jīng)肛門插入柔軟可彎曲的電子結(jié)腸鏡。醫(yī)師通過注氣擴張腸腔,配合旋轉(zhuǎn)鏡身逐步推進至回盲部。過程中可能遇到腸袢迂曲或痙攣,需調(diào)整體位或手法解袢。進鏡時間通常10-20分鐘,技術(shù)熟練者可減少腸管損傷風險。

        4、病灶觀察:

        退鏡時系統(tǒng)觀察全結(jié)腸黏膜,重點檢查皺襞背面和回盲瓣等易漏診區(qū)域。發(fā)現(xiàn)息肉、潰瘍等病變時記錄位置、大小和形態(tài)特征。采用窄帶成像NBI或染色內(nèi)鏡可提高早癌檢出率。腸腔清潔度差或存在大量氣泡會影響觀察效果。

        5、活檢處理:

        對可疑病變?nèi)〗M織送病理檢查,小息肉可直接用圈套器切除。較大病灶需標記定位以備后續(xù)治療。止血夾處理創(chuàng)面預(yù)防出血。術(shù)后需監(jiān)測腹痛、便血等并發(fā)癥。獲取的標本按規(guī)范固定送檢,病理報告將指導后續(xù)診療方案。

        檢查后2小時內(nèi)禁食禁水,麻醉完全清醒后方可離院。24小時內(nèi)避免駕車或高空作業(yè)。初期飲食以溫涼流質(zhì)為主,逐漸過渡到低纖維軟食。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或大量便血需立即就醫(yī)。建議50歲以上人群定期進行結(jié)腸鏡篩查,有家族史者應(yīng)提前至40歲。日常保持膳食纖維攝入、控制紅肉攝取量有助于維護腸道健康。

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