空腹血糖升高可通過(guò)二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等藥物控制，通常與胰島素抵抗、β細(xì)胞功能減退、肝臟糖原輸出增加、飲食結(jié)構(gòu)失衡、缺乏運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)。

1、二甲雙胍：作為一線降糖藥物，通過(guò)抑制肝臟糖異生改善胰島素敏感性。適用于肥胖型糖尿病患者，可能引起胃腸道不適，需隨餐服用。配合低碳水化合物飲食可增強(qiáng)療效。

2、格列美脲：磺脲類(lèi)促泌劑通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素發(fā)揮作用。適用于尚存部分胰島功能的患者，需警惕低血糖風(fēng)險(xiǎn)。建議固定時(shí)間服藥并監(jiān)測(cè)餐后血糖。

3、西格列?。篋PP-4抑制劑通過(guò)延緩腸促胰素降解調(diào)節(jié)血糖。胃腸道副作用較小，適合老年患者。需注意可能誘發(fā)關(guān)節(jié)疼痛等不良反應(yīng)。

4、胰島素增敏劑：如吡格列酮適用于明顯胰島素抵抗者，可能增加水腫風(fēng)險(xiǎn)。需定期監(jiān)測(cè)肝功能，聯(lián)合有氧運(yùn)動(dòng)可改善藥物敏感性。

5、α-糖苷酶抑制劑：阿卡波糖通過(guò)延緩碳水化合物吸收降低餐后血糖。常見(jiàn)腹脹不良反應(yīng)，建議從低劑量起始，與第一口主食同服效果更佳。

控制空腹血糖需綜合藥物與生活方式干預(yù)。每日保證150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，飲食采用低升糖指數(shù)食材如燕麥、藜麥，限制精制糖攝入。定期監(jiān)測(cè)血糖變化，每3個(gè)月檢測(cè)糖化血紅蛋白評(píng)估長(zhǎng)期控制效果。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或反復(fù)低血糖應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案。