摔倒后頭暈可通過休息觀察、補(bǔ)液治療、止暈藥物等方式緩解,通常由腦震蕩、低血壓、內(nèi)耳前庭功能障礙、頸椎損傷、貧血等原因引起。
1、腦震蕩:摔倒后頭部撞擊可能導(dǎo)致輕度腦損傷,表現(xiàn)為短暫意識(shí)模糊、頭痛、惡心。需立即停止活動(dòng)并平臥休息,避免使用鎮(zhèn)靜類藥物。嚴(yán)重者需進(jìn)行頭顱CT排除顱內(nèi)出血,必要時(shí)可短期服用布洛芬緩解頭痛。
2、低血壓:體位突然變化可能引發(fā)直立性低血壓,伴隨視物模糊、四肢乏力。建議立即采取臥位抬高下肢,通過口服補(bǔ)液鹽或飲用含電解質(zhì)飲料恢復(fù)血容量。持續(xù)性低血壓需排查心血管疾病。
3、前庭神經(jīng)炎:內(nèi)耳平衡器官受損時(shí)出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)性眩暈、眼球震顫。可短期使用鹽酸倍他司汀改善微循環(huán),配合異丙嗪控制眩暈癥狀。急性期需絕對(duì)臥床,避免頭部劇烈轉(zhuǎn)動(dòng)。
4、頸椎損傷:頸部突然受力可能刺激椎動(dòng)脈,導(dǎo)致椎基底動(dòng)脈供血不足。出現(xiàn)后枕部疼痛、視物成雙時(shí)需頸托固定,服用尼莫地平擴(kuò)張血管。禁止隨意轉(zhuǎn)動(dòng)頸部,需頸椎MRI明確損傷程度。
5、慢性貧血:潛在缺鐵性貧血患者摔倒后易出現(xiàn)面色蒼白、心悸。建議檢查血常規(guī)確認(rèn)血紅蛋白水平,輕度貧血可通過琥珀酸亞鐵配合維生素C改善,重度貧血需靜脈補(bǔ)鐵治療。
摔倒后72小時(shí)內(nèi)應(yīng)密切監(jiān)測(cè)意識(shí)狀態(tài),避免駕駛或高空作業(yè)。飲食選擇高蛋白流質(zhì)食物如牛奶、蒸蛋,補(bǔ)充維生素B族促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)?;謴?fù)期進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練,包括眼球追蹤練習(xí)和平衡墊訓(xùn)練,逐步提升耐受性。持續(xù)頭暈超過一周或出現(xiàn)噴射性嘔吐需急診排除顱內(nèi)病變。