新生兒飲用葡萄糖需謹(jǐn)慎評(píng)估,可通過母乳喂養(yǎng)、配方奶替代、監(jiān)測(cè)血糖、觀察排尿、兒科咨詢等方式處理。葡萄糖攝入可能由低血糖風(fēng)險(xiǎn)、代謝異常、喂養(yǎng)不足、脫水、醫(yī)源性補(bǔ)充等因素引起。
1、母乳優(yōu)先:
世界衛(wèi)生組織建議新生兒6個(gè)月內(nèi)純母乳喂養(yǎng),母乳含有乳糖等天然糖分及免疫球蛋白,能完全滿足營(yíng)養(yǎng)需求。健康足月兒無醫(yī)學(xué)指征時(shí)無需額外補(bǔ)充葡萄糖,強(qiáng)行喂食可能抑制吸吮反射。
2、低血糖干預(yù):
新生兒低血糖需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充葡萄糖,可能與宮內(nèi)發(fā)育遲緩、母體糖尿病、敗血癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為嗜睡、肌張力低下、喂養(yǎng)困難等癥狀。靜脈注射10%葡萄糖溶液是臨床標(biāo)準(zhǔn)處理方式。
3、代謝風(fēng)險(xiǎn):
早產(chǎn)兒或遺傳代謝病患者需警惕高血糖風(fēng)險(xiǎn),可能與糖原貯積癥、半乳糖血癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為嘔吐、黃疸、肝腫大等癥狀。這類患兒禁用口服葡萄糖,需采用特殊配方奶粉喂養(yǎng)。
4、喂養(yǎng)替代:
無法母乳喂養(yǎng)時(shí)可選擇配方奶,其乳糖含量模擬母乳約7g/100ml。普通配方奶比葡萄糖水更符合營(yíng)養(yǎng)需求,能提供蛋白質(zhì)、脂肪及微量元素,避免單純糖分導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)失衡。
5、脫水糾正:
輕度脫水可嘗試口服補(bǔ)液鹽而非葡萄糖水,補(bǔ)液鹽含有適宜比例的葡萄糖和電解質(zhì)。高濃度葡萄糖可能加重腹瀉,引發(fā)滲透性利尿,導(dǎo)致鈉離子流失等電解質(zhì)紊亂。
新生兒日常喂養(yǎng)應(yīng)遵循按需哺乳原則,母親可多進(jìn)食鯽魚湯、核桃、牛肉等促進(jìn)泌乳的食物。哺乳期避免攝入酒精、咖啡因等影響乳汁質(zhì)量的物質(zhì)。若出現(xiàn)體重增長(zhǎng)緩慢、尿量減少等異常,需及時(shí)進(jìn)行新生兒科門診評(píng)估,必要時(shí)完善血糖監(jiān)測(cè)、血常規(guī)等檢查。早產(chǎn)兒或低出生體重兒建議定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估,喂養(yǎng)方案需個(gè)體化調(diào)整。