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        孢子絲菌病可能由皮膚外傷接觸腐生真菌、免疫功能低下、職業(yè)暴露、動物抓咬、環(huán)境潮濕等因素引起。

        孢子絲菌屬真菌常存在于土壤、腐爛植物中,皮膚出現(xiàn)劃傷或擦傷后接觸污染源易導(dǎo)致感染。日常需避免徒手處理園藝材料,勞作時佩戴手套防護,傷口及時用碘伏消毒。

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        艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑人群更易感染。真菌可經(jīng)淋巴系統(tǒng)擴散形成串珠狀皮下結(jié)節(jié)。建議定期檢測CD4細胞計數(shù),必要時預(yù)防性使用伊曲康唑。

        農(nóng)民、園丁、礦工等職業(yè)接觸腐殖質(zhì)機會多。臨床表現(xiàn)為無痛性潰瘍伴淋巴管炎,需進行膿液培養(yǎng)確診。高危職業(yè)者應(yīng)穿戴防護服,作業(yè)后徹底清潔皮膚。

        貓抓傷或嚙齒類動物咬傷可能攜帶病原體。典型癥狀為固定型皮膚丘疹或疣狀增生。被動物致傷后需立即沖洗傷口,疑似感染時口服特比萘芬治療。

        熱帶潮濕地區(qū)發(fā)病率較高,真菌在25-30℃潮濕環(huán)境中繁殖活躍。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,衣物高溫消毒可降低感染風(fēng)險。出現(xiàn)頑固性皮膚損害需活檢排除惡性腫瘤。

        日常需加強手部清潔,接觸土壤后使用抗真菌皂洗手。飲食上增加蛋白質(zhì)攝入增強免疫力,適當補充維生素A促進皮膚修復(fù)。皮損未愈期間避免游泳等涉水活動,貼身衣物選擇純棉材質(zhì)并每日更換。癥狀持續(xù)超過兩周或淋巴結(jié)腫大需皮膚科就診,必要時進行伊曲康唑、氟康唑等系統(tǒng)性抗真菌治療。

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