兒童注射胰島素需注意劑量準(zhǔn)確性、注射部位輪換、低血糖預(yù)防、設(shè)備清潔消毒、血糖監(jiān)測(cè)配合等關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
1.劑量校準(zhǔn):使用專用胰島素注射筆或注射器,確保劑量刻度清晰可見。每次注射前需雙人核對(duì)劑量,避免因視覺誤差或操作失誤導(dǎo)致過量或不足。兒童體重變化時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
2.部位輪換:優(yōu)先選擇腹部、大腿外側(cè)、上臂外側(cè)等皮下脂肪豐富區(qū)域,每次注射點(diǎn)間隔至少2.5厘米。長(zhǎng)期固定部位注射可能引起脂肪增生,影響藥物吸收率。嬰幼兒建議采用捏皮注射技術(shù)。
3.低血糖防范:隨身攜帶葡萄糖片或果汁應(yīng)急,運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)血糖。速效胰島素注射后30分鐘內(nèi)必須進(jìn)食,中效胰島素作用高峰期為4-8小時(shí)需加餐。出現(xiàn)冷汗、顫抖等征兆時(shí)立即檢測(cè)血糖。
4.無菌操作:注射前用酒精棉片消毒皮膚,針頭一次性使用。開封后的胰島素筆芯常溫保存不超過28天,避免陽光直射。未開封胰島素需冷藏,注射前回溫至室溫。
5.監(jiān)測(cè)配合:建立血糖監(jiān)測(cè)日志,記錄注射時(shí)間、劑量與餐后血糖值。使用動(dòng)態(tài)血糖儀需注意傳感器校準(zhǔn),傳統(tǒng)指尖采血應(yīng)輪換手指。青春期生長(zhǎng)激素變化期間需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)頻率。
兒童胰島素治療需配合均衡飲食與適度運(yùn)動(dòng),每日碳水化合物攝入應(yīng)定時(shí)定量,避免高糖零食。建議選擇游泳、自行車等中低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),持續(xù)時(shí)間不超過60分鐘。護(hù)理人員需定期參加糖尿病教育課程,掌握新型胰島素泵與連續(xù)血糖監(jiān)測(cè)設(shè)備的使用規(guī)范。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或反復(fù)低血糖時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。