兒童便血存在復(fù)發(fā)可能,具體與病因及治療情況相關(guān)。
1、生理性因素導(dǎo)致的便血:
兒童因便秘或肛裂引起的便血,在調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加膳食纖維攝入并保持規(guī)律排便后,通常不易復(fù)發(fā)。這類情況與腸道蠕動功能不完善有關(guān),通過每日攝入適量果蔬、飲水1500毫升以上,配合腹部按摩可有效預(yù)防。若反復(fù)出現(xiàn)硬便劃傷肛周黏膜,可能形成慢性肛裂,表現(xiàn)為排便時(shí)少量鮮血附著,需持續(xù)軟化糞便3個(gè)月以上促進(jìn)黏膜修復(fù)。
2、病理性因素導(dǎo)致的便血:
腸道息肉或炎癥性腸病引發(fā)的便血復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高。幼年性息肉約占兒童下消化道出血的30%,內(nèi)鏡切除后仍有15%再生可能,建議每2年復(fù)查腸鏡。潰瘍性結(jié)腸炎患兒中,60%會出現(xiàn)間歇性血便復(fù)發(fā),需長期服用美沙拉嗪維持緩解。此類疾病可能與免疫異常、遺傳因素有關(guān),典型表現(xiàn)為黏液膿血便伴腹痛,急性期需采用激素沖擊治療。
日常需記錄便血顏色鮮紅提示下消化道出血、柏油樣多為上消化道出血及頻率,避免攝入刺激性食物。建議每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動如步行,促進(jìn)腸道蠕動。病理因素引起的便血患兒,應(yīng)每3個(gè)月檢測血紅蛋白,貧血者需補(bǔ)充鐵劑。母乳喂養(yǎng)嬰兒出現(xiàn)血便時(shí),母親需忌口牛奶等過敏原8周以上觀察效果。