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        動脈栓塞和靜脈栓塞的區(qū)別有哪些

        發(fā)布時間:2025-04-01 08:45 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        動脈栓塞與靜脈栓塞在形成機(jī)制、臨床表現(xiàn)及危險因素等方面存在顯著差異。動脈栓塞多由心臟或動脈壁脫落的栓子阻塞遠(yuǎn)端血管,靜脈栓塞則常因血流淤滯、高凝狀態(tài)導(dǎo)致深靜脈血栓形成。

        1、栓子來源:動脈栓塞栓子多來源于心臟如房顫附壁血栓或動脈粥樣硬化斑塊脫落,靜脈栓塞血栓通常起源于下肢深靜脈瓣膜周圍。動脈栓塞需抗凝治療聯(lián)合取栓手術(shù),靜脈栓塞以低分子肝素、華法林等抗凝藥物為主。

        2、癥狀特征:動脈栓塞表現(xiàn)為突發(fā)劇痛、蒼白、無脈如急性下肢缺血,靜脈栓塞以腫脹、皮溫升高為主如深靜脈血栓。動脈栓塞需緊急血管介入治療,靜脈栓塞可采取加壓彈力襪預(yù)防肺栓塞。

        3、危險人群:動脈栓塞高風(fēng)險者包括房顫、動脈硬化患者,靜脈栓塞常見于長期臥床、腫瘤患者。動脈栓塞預(yù)防需控制血壓血脂,靜脈栓塞預(yù)防強調(diào)術(shù)后早期活動。

        4、影像學(xué)差異:動脈栓塞CT血管造影顯示血流中斷伴遠(yuǎn)端缺血,靜脈栓塞超聲可見靜脈腔內(nèi)實性回聲。動脈栓塞需血管外科評估,靜脈栓塞可經(jīng)血液科規(guī)范抗凝。

        5、并發(fā)癥區(qū)別:動脈栓塞導(dǎo)致組織壞死風(fēng)險高如腸系膜動脈栓塞,靜脈栓塞主要并發(fā)癥為肺栓塞。動脈栓塞后需重建血運,靜脈栓塞后需監(jiān)測D-二聚體。

        日常預(yù)防需針對性調(diào)整:動脈栓塞高危人群應(yīng)每日監(jiān)測血壓、規(guī)律服用阿司匹林,限制動物脂肪攝入,每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動;靜脈栓塞風(fēng)險者需避免久坐超過2小時,飛行或乘車時做踝泵運動,術(shù)后按醫(yī)囑使用間歇充氣加壓裝置。兩類栓塞均需戒煙限酒,突發(fā)癥狀加重需立即急診處理。

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