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        黃褐斑主要表現(xiàn)為面部對(duì)稱性色素沉著斑塊,好發(fā)于顴骨、前額、上唇等曝光部位。皮損通常呈淡褐色至深褐色,邊界清晰但形態(tài)不規(guī)則,日曬后顏色加深,無鱗屑或疼痛瘙癢等自覺癥狀。

        1、對(duì)稱分布:皮損多雙側(cè)對(duì)稱出現(xiàn)于面頰、顴部、前額,呈蝶翼狀分布。色素斑大小不一,初期為點(diǎn)狀,后期可融合成片,顏色深淺與紫外線暴露程度正相關(guān)。妊娠期女性常見于下頜部位。

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        2、顏色變化:斑塊色澤從淺棕到灰褐不等,夏季因紫外線刺激黑色素合成增加而顏色加深,冬季可能自行減輕。部分患者伴隨毛細(xì)血管擴(kuò)張,形成色素沉著與紅斑混合表現(xiàn)。

        3、無自覺癥狀:與炎癥性皮膚病不同,黃褐斑通常不伴發(fā)脫屑、滲液、疼痛或瘙癢。少數(shù)患者可能有輕微緊繃感,但無病理學(xué)意義的皮膚屏障損傷。

        4、病程特征:皮損發(fā)展緩慢,可持續(xù)數(shù)月到數(shù)年。情緒波動(dòng)、熬夜或內(nèi)分泌變化可能誘發(fā)加重,停止刺激因素后部分病例可逐漸淡化,但完全消退較困難。

        5、分型差異:根據(jù)伍氏燈檢查可分為表皮型黑褐色、真皮型藍(lán)灰色和混合型。表皮型對(duì)治療反應(yīng)較好,真皮型可能需聯(lián)合激光干預(yù)。

        日常需嚴(yán)格防曬,使用SPF50+廣譜防曬霜并配合物理遮擋。建議多攝入富含維生素C的柑橘類水果、獼猴桃,以及含維生素E的堅(jiān)果類食物。每周3次30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)可改善微循環(huán),瑜伽等減壓運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。避免使用含汞鉛的劣質(zhì)化妝品,夜間護(hù)理可選用含熊果苷、煙酰胺的溫和美白產(chǎn)品。

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