小便不利可通過(guò)生活方式調(diào)整、中成藥、西藥等方式緩解,通常由飲水不足、泌尿系統(tǒng)感染、前列腺增生、膀胱功能障礙、神經(jīng)源性因素等原因引起。
1、飲水調(diào)節(jié):每日飲水量建議達(dá)到1500-2000毫升,分次少量飲用。避免濃茶、咖啡等利尿飲品,可選擇溫?zé)岬牡}水或玉米須煮水輔助利尿。長(zhǎng)期飲水不足會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮,刺激膀胱黏膜引發(fā)排尿困難。
2、中成藥調(diào)理:癃閉舒膠囊通過(guò)活血化瘀改善前列腺充血;三金片針對(duì)下焦?jié)駸嵝湍蝾l尿急;八正合劑適用于小便赤澀的熱淋證。中藥需辨證使用,腎陽(yáng)虛者忌用清熱利濕類藥物。
3、抗生素治療:細(xì)菌性尿路感染可選用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇。用藥需完成規(guī)定療程,避免耐藥性。伴有發(fā)熱或血尿時(shí)應(yīng)進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查。
4、α受體阻滯劑:坦索羅辛、多沙唑嗪可松弛前列腺和膀胱頸平滑肌,適用于前列腺增生患者??赡艹霈F(xiàn)體位性低血壓,建議睡前服用。需配合超聲檢查排除膀胱結(jié)石。
5、膀胱訓(xùn)練:神經(jīng)源性排尿障礙可采用定時(shí)排尿法,每2-3小時(shí)嘗試排尿一次。配合盆底肌鍛煉如凱格爾運(yùn)動(dòng),必要時(shí)使用間歇導(dǎo)尿。糖尿病等基礎(chǔ)疾病需同步控制。
日??墒秤枚?、薏仁、赤小豆等利水食材,避免辛辣刺激食物。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。長(zhǎng)期排尿困難或伴隨體重下降、肉眼血尿需進(jìn)行泌尿系CT、尿動(dòng)力學(xué)等??茩z查,排除腫瘤或神經(jīng)系統(tǒng)病變。老年男性應(yīng)定期進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查。