多指畸形可通過手術(shù)切除、功能重建、康復訓練、心理疏導、定期隨訪等方式治療。該疾病通常由遺傳因素、胚胎發(fā)育異常、環(huán)境因素、染色體異常、代謝障礙等原因引起。
1、手術(shù)切除:多指畸形需根據(jù)多余手指的解剖結(jié)構(gòu)選擇切除方案。單純皮贅型可進行簡單切除,復雜型需配合X線評估骨骼連接情況。手術(shù)時機建議在1-3歲進行,此時組織修復能力強,術(shù)后瘢痕較小。
2、功能重建:涉及肌腱移位或骨骼矯形時,需采用顯微外科技術(shù)重建抓握功能。常見術(shù)式包括Bilhaut-Cloquet術(shù)、Wassel分型矯正術(shù),術(shù)后需配合支具固定6-8周以維持解剖位置。
3、康復訓練:術(shù)后2周開始被動關(guān)節(jié)活動,4周后逐步增加握力訓練。采用橡皮筋抗阻練習、捏取小物件等方式,配合熱敷緩解肌肉僵硬,每日訓練30分鐘可改善手部協(xié)調(diào)性。
4、心理疏導:學齡期患兒易產(chǎn)生自卑心理,可通過沙盤游戲、團體繪畫等藝術(shù)治療建立自信。家長應避免過度關(guān)注畸形部位,多用鼓勵性語言強化患兒對治療配合的積極性。
5、定期隨訪:術(shù)后每3個月復查手部X光片評估骨骼發(fā)育,每年進行Jebsen手功能測試。青春期需關(guān)注骨骺閉合情況,必要時進行二次矯形手術(shù)改善外觀。
日常飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素D促進傷口愈合,推薦食用牛奶、雞蛋、深海魚。康復期避免劇烈碰撞運動,可選擇游泳、太極拳等低沖擊項目維持關(guān)節(jié)靈活性。術(shù)后6個月內(nèi)每日清潔手術(shù)部位,使用硅酮敷料預防瘢痕增生,夜間佩戴壓力手套減少腫脹。