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        幽門梗阻需要做什么檢查

        發(fā)布時間:2025-05-26 13:16 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        幽門梗阻需通過胃鏡檢查、上消化道造影、腹部超聲、血液生化檢查和幽門螺桿菌檢測明確診斷。

        1、胃鏡檢查:

        胃鏡可直接觀察幽門部狹窄程度及黏膜病變,是確診的首選方法。檢查時可發(fā)現(xiàn)幽門管變形、黏膜水腫或腫瘤占位,必要時可同步進(jìn)行組織活檢。檢查前需禁食8小時,過程中可能引起短暫惡心不適。

        2、上消化道造影:

        口服鋇劑后X線攝片能動態(tài)顯示胃排空延遲和幽門通過受阻。典型表現(xiàn)為胃擴(kuò)張、鋇劑滯留超過6小時,幽門管呈"鳥嘴樣"狹窄。該檢查對兒童先天性肥厚性幽門狹窄診斷價值較高,但孕婦禁用。

        3、腹部超聲:

        超聲可測量幽門肌層厚度,先天性肥厚性幽門狹窄患兒幽門肌厚度超過4毫米具有診斷意義。對成人可輔助判斷是否存在腫瘤壓迫或胰腺疾病導(dǎo)致的繼發(fā)性梗阻,檢查無輻射且操作簡便。

        4、血液生化檢查:

        嚴(yán)重嘔吐會導(dǎo)致低鉀低氯性堿中毒,血電解質(zhì)檢測可發(fā)現(xiàn)鈉、鉀、氯降低和二氧化碳結(jié)合力升高。長期營養(yǎng)不良者需評估白蛋白、前白蛋白水平,惡性腫瘤相關(guān)梗阻可能出現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物升高。

        5、幽門螺桿菌檢測:

        通過尿素呼氣試驗(yàn)或糞便抗原檢測判斷是否存在幽門螺桿菌感染,該菌感染可能引發(fā)慢性炎癥導(dǎo)致幽門瘢痕性狹窄。陽性結(jié)果需結(jié)合胃鏡活檢組織快速尿素酶試驗(yàn)確認(rèn),指導(dǎo)后續(xù)抗菌治療。

        確診幽門梗阻后應(yīng)限制固體食物攝入,選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食以減少胃部負(fù)擔(dān)。每日分6-8次少量進(jìn)食米湯、藕粉等低渣食物,避免辛辣刺激及高纖維食品。嘔吐嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)液糾正水電解質(zhì)紊亂,記錄24小時出入量。先天性肥厚性幽門狹窄患兒喂養(yǎng)后需保持豎立體位30分鐘,成人患者睡眠時可墊高床頭15-20厘米。術(shù)后恢復(fù)期從清流質(zhì)逐步過渡到正常飲食,定期復(fù)查胃功能。

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