女性自然絕經(jīng)年齡通常在45-55歲之間，絕經(jīng)年齡主要受遺傳因素、卵巢功能、生活方式、慢性疾病、環(huán)境因素等影響。

1、遺傳因素：

母親絕經(jīng)年齡對(duì)女兒有顯著預(yù)測(cè)作用，約50%-85%的絕經(jīng)時(shí)間差異與遺傳相關(guān)?；蛲ㄟ^(guò)調(diào)控原始卵泡數(shù)量、卵泡閉鎖速率等影響卵巢儲(chǔ)備功能。家族性早絕經(jīng)40歲前可能與FMR1基因前突變等遺傳異常有關(guān)。

2、卵巢功能：

卵巢儲(chǔ)備卵泡數(shù)量決定絕經(jīng)時(shí)間，新生兒卵巢含100-200萬(wàn)個(gè)卵泡，青春期降至30-50萬(wàn)個(gè)，37歲時(shí)僅剩約2.5萬(wàn)個(gè)。當(dāng)卵泡耗盡至1000個(gè)以下時(shí)進(jìn)入絕經(jīng)期。多囊卵巢綜合征患者絕經(jīng)可能延遲5-10年。

3、生活方式：

長(zhǎng)期吸煙可使絕經(jīng)提前1-2年，煙草中苯并芘等物質(zhì)加速卵泡凋亡。BMI＞30的肥胖女性絕經(jīng)可能推遲1-2年，脂肪組織分泌的雌激素可延長(zhǎng)排卵周期。規(guī)律運(yùn)動(dòng)人群絕經(jīng)年齡通常晚于久坐人群。

4、慢性疾病：

自身免疫性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能引發(fā)卵巢早衰。子宮內(nèi)膜異位癥患者因反復(fù)手術(shù)或炎癥反應(yīng)，絕經(jīng)可能提前3-5年?；熕幬?、盆腔放療等醫(yī)源性因素可直接損傷卵巢功能。

5、環(huán)境因素：

長(zhǎng)期接觸鄰苯二甲酸鹽等環(huán)境內(nèi)分泌干擾物，可能干擾卵泡發(fā)育周期。海拔3000米以上高原地區(qū)女性平均絕經(jīng)年齡比平原地區(qū)早2-3年，缺氧環(huán)境加速卵泡消耗。營(yíng)養(yǎng)狀況改善可使現(xiàn)代女性絕經(jīng)年齡比百年前推遲3-5年。

圍絕經(jīng)期女性建議保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每日攝入800-1200mg鈣質(zhì)乳制品、深綠色蔬菜和400IU維生素D。大豆異黃酮每日40-80mg可能緩解潮熱癥狀，但乳腺癌患者需謹(jǐn)慎使用。出現(xiàn)異常子宮出血、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或情緒障礙時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診評(píng)估激素替代治療必要性。建立規(guī)律的睡眠周期，避免夜間攝入咖啡因，有助于改善更年期睡眠障礙。