水瀉可通過(guò)蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽、益生菌、洛哌丁胺、諾氟沙星等方式治療。水瀉通常由飲食不當(dāng)、腸道感染、食物過(guò)敏、腸易激綜合征、抗生素使用等原因引起。
1、吸附止瀉：
蒙脫石散通過(guò)吸附腸道內(nèi)病原體及毒素緩解水瀉，對(duì)病毒性或細(xì)菌性腹瀉均有效。該藥物不進(jìn)入血液循環(huán)，兒童及孕婦可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。服藥后可能出現(xiàn)輕度便秘，需與其它藥物間隔2小時(shí)服用。
2、補(bǔ)液防脫水：
口服補(bǔ)液鹽含葡萄糖和電解質(zhì)，能預(yù)防水瀉導(dǎo)致的脫水。世界衛(wèi)生組織推薦低滲配方，每袋溶解于250ml溫開(kāi)水，少量多次飲用。嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液，兒童每小時(shí)補(bǔ)充10ml/kg。
3、調(diào)節(jié)菌群：
雙歧桿菌三聯(lián)活菌等益生菌可恢復(fù)腸道微生態(tài)平衡，適用于抗生素相關(guān)性腹瀉。需用40℃以下溫水送服，避免與抗菌藥物同服。持續(xù)使用2周能降低腹瀉復(fù)發(fā)率，對(duì)乳糖不耐受者建議選擇不含乳制品配方。
4、抑制腸蠕動(dòng)：
洛哌丁胺通過(guò)抑制腸道平滑肌收縮延長(zhǎng)內(nèi)容物滯留時(shí)間，適用于非感染性腹瀉。禁用于發(fā)熱或血便患者，可能引起腹脹等副作用。細(xì)菌性腹瀉使用可能加重感染，需配合病原學(xué)治療。
5、抗感染治療：
諾氟沙星等喹諾酮類藥物針對(duì)細(xì)菌性腸炎，需完成3-5天療程。用藥期間避免陽(yáng)光直射，可能出現(xiàn)頭痛或胃腸道反應(yīng)。志賀菌感染需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥，病毒性腹瀉禁用抗生素。
水瀉期間選擇低渣飲食如米湯、蘋果泥，避免高脂及乳制品。每天補(bǔ)充1000ml以上淡鹽水，恢復(fù)期可食用蒸山藥調(diào)節(jié)脾胃。持續(xù)48小時(shí)未緩解或出現(xiàn)血便、高熱需急診處理，兒童及老年人注意監(jiān)測(cè)尿量及精神狀態(tài)。
