大便次數(shù)多需明確病因后再用藥,不建議自行服藥。腸道感染、腸易激綜合征、炎癥性腸病等均可能導(dǎo)致排便頻繁,不同病因治療方案差異顯著。
1、感染性腹瀉:
細(xì)菌或病毒感染引起的腹瀉需針對(duì)性用藥。細(xì)菌性感染可選用諾氟沙星、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌等藥物聯(lián)合治療。病毒性腹瀉以補(bǔ)液和調(diào)節(jié)腸道菌群為主,可口服補(bǔ)液鹽配合地衣芽孢桿菌活菌膠囊。治療期間需觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱、血便等警示癥狀。
2、功能性腸病:
腸易激綜合征導(dǎo)致的排便頻繁,可能與內(nèi)臟高敏感性、腦腸軸失調(diào)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛后排便、糞便性狀改變等癥狀??蛇x用匹維溴銨緩解腸道痙攣,聯(lián)合復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊修復(fù)腸黏膜。心理因素誘發(fā)者需配合認(rèn)知行為治療。
3、炎癥性腸病:
潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病活動(dòng)期會(huì)出現(xiàn)黏液膿血便伴里急后重,可能與遺傳易感性、免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為體重下降、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。需使用美沙拉嗪緩釋顆??刂蒲装Y,重癥患者需采用英夫利西單抗等生物制劑。治療期間需定期監(jiān)測(cè)腸鏡及炎癥指標(biāo)。
日常需記錄排便日記監(jiān)測(cè)癥狀變化,飲食選擇低纖維、低脂的清淡食物如米粥、軟面條,避免生冷辛辣刺激。急性期可短暫禁食讓腸道休息,恢復(fù)期逐步添加蒸蘋果、山藥等收斂性食物。適當(dāng)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善腸道功能,癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨消瘦、貧血時(shí)需完善腸鏡等檢查。