使用復(fù)方角菜酸酯乳膏需注意藥物成分過敏、肛門黏膜破損禁用、孕婦哺乳期慎用、避免接觸眼睛及長(zhǎng)期使用可能引起皮膚萎縮等事項(xiàng)。
1、成分過敏:
復(fù)方角菜酸酯乳膏含角菜酸酯、利多卡因等成分,對(duì)其中任一成分過敏者禁用。過敏反應(yīng)可能表現(xiàn)為用藥部位紅腫、灼熱感或皮疹,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)過敏性休克。首次使用前建議在手腕內(nèi)側(cè)小面積涂抹測(cè)試,觀察24小時(shí)無(wú)異常再正式用藥。若出現(xiàn)過敏癥狀應(yīng)立即停用并用清水沖洗,必要時(shí)就醫(yī)。
2、黏膜破損禁用:
該藥膏禁用于存在明顯肛門黏膜破損、潰瘍或開放性創(chuàng)面的患者。藥物中的刺激性成分可能通過破損皮膚吸收增加全身副作用風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)延緩傷口愈合。痔瘡急性發(fā)作期伴出血或肛裂患者需先控制出血和感染,待創(chuàng)面修復(fù)后再考慮使用。
3、特殊人群慎用:
孕婦及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下權(quán)衡利弊后使用。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示角菜酸酯可能影響胚胎發(fā)育,利多卡因可通過乳汁分泌。兒童使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,老年人因皮膚屏障功能下降需警惕藥物吸收過量。
4、使用部位限制:
該藥膏僅限肛門周圍皮膚使用,避免接觸眼睛、口腔等黏膜部位。若不慎入眼應(yīng)立即用大量清水沖洗15分鐘以上。用藥前后需清潔雙手,防止交叉感染。合并真菌或細(xì)菌感染時(shí)需先控制感染再用藥。
5、長(zhǎng)期使用風(fēng)險(xiǎn):
連續(xù)使用超過1周可能引起局部皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張等糖皮質(zhì)激素類不良反應(yīng)。癥狀緩解后應(yīng)逐漸減停,不可突然停藥。長(zhǎng)期大范圍使用可能導(dǎo)致全身性吸收,出現(xiàn)庫(kù)欣綜合征樣表現(xiàn),需定期監(jiān)測(cè)腎上腺功能。
使用復(fù)方角菜酸酯乳膏期間應(yīng)保持肛門清潔干燥,便后用溫水清洗,避免久坐久站。飲食上增加膳食纖維攝入量,每日飲水1500-2000毫升,預(yù)防便秘加重痔瘡癥狀??膳浜咸岣剡\(yùn)動(dòng)改善局部血液循環(huán),每日3組每組20次。用藥3天后癥狀未緩解或出現(xiàn)肛門劇烈疼痛、發(fā)熱等感染征象時(shí)需及時(shí)就診。儲(chǔ)存時(shí)置于25℃以下陰涼處,避免兒童誤取。