腎損傷是指腎臟結(jié)構(gòu)或功能受到損害,可能由急性腎損傷、慢性腎病、糖尿病腎病、高血壓腎病、藥物性腎損傷等原因引起。
1、急性腎損傷:
急性腎損傷是腎臟功能在短時間內(nèi)急劇下降,通常表現(xiàn)為尿量減少、水腫、乏力等癥狀。常見原因包括嚴(yán)重感染、大出血、脫水、腎毒性藥物使用等。治療需針對病因,如補液、停用腎毒性藥物,嚴(yán)重時需血液透析。
2、慢性腎?。?/h3>
慢性腎病是腎臟功能逐漸喪失的長期過程,可能與糖尿病、高血壓、腎小球腎炎等因素有關(guān)。早期癥狀隱匿,后期可出現(xiàn)貧血、骨病、心血管并發(fā)癥??刂蒲獕貉?、限制蛋白攝入是關(guān)鍵干預(yù)措施。
3、糖尿病腎?。?/h3>
長期高血糖導(dǎo)致腎小球濾過屏障損傷,是糖尿病常見并發(fā)癥。典型表現(xiàn)為蛋白尿、高血壓和腎功能進(jìn)行性下降。嚴(yán)格血糖控制、使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可延緩病情進(jìn)展。
4、高血壓腎?。?/h3>
持續(xù)高血壓可引起腎小動脈硬化,導(dǎo)致腎臟缺血性損傷?;颊呖赡艹霈F(xiàn)夜尿增多、微量白蛋白尿。降壓治療目標(biāo)通常需控制在130/80mmHg以下,首選血管緊張素受體阻滯劑類藥物。
5、藥物性腎損傷:
某些抗生素、非甾體抗炎藥、造影劑等具有腎毒性,可能導(dǎo)致急性腎小管壞死或間質(zhì)性腎炎。臨床表現(xiàn)為血肌酐升高、尿檢異常。預(yù)防措施包括用藥前評估腎功能、避免聯(lián)合使用腎毒性藥物、充分水化。
保護(hù)腎臟需保持每日1500-2000ml水分?jǐn)z入,控制血壓血糖在目標(biāo)范圍,避免濫用藥物。建議定期檢查尿常規(guī)和腎功能,出現(xiàn)持續(xù)泡沫尿、夜尿增多、不明原因水腫時應(yīng)及時就診。低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān),適量有氧運動可改善血液循環(huán)。吸煙者應(yīng)戒煙,飲酒需限量,保持健康體重對預(yù)防腎臟疾病具有重要意義。