顯微根尖手術(shù)是一種針對牙根尖周病變的微創(chuàng)牙科手術(shù)，通過顯微鏡輔助精準清除感染組織并保留患牙。該技術(shù)主要適用于常規(guī)根管治療失敗的病例，具有創(chuàng)傷小、成功率高的特點。

顯微根尖手術(shù)的實施通常包括三個關(guān)鍵步驟。術(shù)前需通過錐形束CT明確病變范圍，評估牙根形態(tài)及鄰近解剖結(jié)構(gòu)。術(shù)中在顯微鏡放大視野下，采用超聲器械精準切除感染根尖并倒充填根管末端，常用材料包括礦物三氧化物凝聚體MTA和生物陶瓷材料。術(shù)后配合抗生素預(yù)防感染，6個月后通過影像學評估愈合情況。

該手術(shù)的成功率可達80%-90%，主要優(yōu)勢體現(xiàn)在三個方面。顯微鏡提供20倍以上放大視野，能識別微小側(cè)支根管和根裂；微創(chuàng)器械僅需3-4毫米切口，減少骨組織損傷；生物相容性材料促進牙周組織再生。禁忌癥包括垂直根折、嚴重牙周支持組織喪失等不可逆病變。

術(shù)后護理需注意三個要點。24小時內(nèi)避免刷牙漱口，前3天冰敷減輕腫脹；1周內(nèi)使用氯己定含漱液維護口腔衛(wèi)生；2周后拆除縫線，3個月內(nèi)避免患牙咀嚼硬物。約5%病例可能出現(xiàn)短暫感覺異常，通常2-3個月自行恢復(fù)。

當出現(xiàn)根尖周大面積骨質(zhì)破壞、根管再治療無效或根尖外器械折斷等情況時，建議考慮顯微根尖手術(shù)。該技術(shù)使85%的患牙免于拔除，但需由經(jīng)驗豐富的顯微牙科醫(yī)生操作。術(shù)后每年應(yīng)進行隨訪檢查，監(jiān)測根尖周組織愈合狀態(tài)。