口腔念珠菌病是由念珠菌感染引起的口腔黏膜炎癥性疾病,臨床表現(xiàn)為口腔黏膜白色偽膜、灼痛感及味覺異常。該病主要由白色念珠菌感染引起,常見于免疫力低下人群、嬰幼兒或長期使用抗生素者。
口腔念珠菌病的發(fā)生與多種因素有關(guān)。生理性因素包括唾液分泌減少、佩戴義齒清潔不當(dāng)、吸煙等不良習(xí)慣;病理性因素涉及糖尿病控制不佳、艾滋病等免疫缺陷疾病、長期使用糖皮質(zhì)激素或廣譜抗生素。患者常伴隨口腔黏膜充血、擦除偽膜后出血、進(jìn)食疼痛等癥狀。
治療上優(yōu)先采用局部抗真菌措施,如碳酸氫鈉溶液漱口、制霉菌素混懸液涂抹。病情較重者可選用氟康唑、伊曲康唑等系統(tǒng)性抗真菌藥物。日常需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生,義齒佩戴者需定期消毒,糖尿病患者需控制血糖水平。嬰幼兒喂養(yǎng)器具應(yīng)嚴(yán)格消毒,哺乳期母親需注意乳頭清潔。
多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療2-4周可痊愈。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或伴有全身癥狀者,建議排查HIV感染、血液系統(tǒng)疾病等潛在病因。免疫功能正常者預(yù)后良好,但免疫抑制患者可能需延長療程至1-2個(gè)月。