異卵雙胞胎多數情況下可以順產。雙胎妊娠的分娩方式需綜合評估胎兒位置、孕周、母體健康狀況等因素,臨床數據顯示約40%-60%的雙胎妊娠可實現陰道分娩。
一、順產需滿足的條件:
雙胎順產需同時具備三個關鍵條件:第一胎兒為頭位、預估胎兒體重均低于4000克、無嚴重妊娠并發(fā)癥。產科檢查會重點評估宮頸條件、骨盆徑線及胎兒監(jiān)護指標。孕晚期通過超聲監(jiān)測兩個胎兒的胎方位變化,頭-頭位或頭-臀位組合的順產成功率較高。
二、需警惕的風險因素:
當存在胎兒生長受限、妊娠期高血壓、胎盤位置異常等情況時需考慮剖宮產。第二胎兒娩出過程中可能出現胎位異常,需做好緊急剖宮產準備。雙胎順產需在具備新生兒搶救條件的醫(yī)院進行,產程中需持續(xù)胎心監(jiān)護,配備雙份接生器械及搶救團隊。
雙胎孕婦應保證每日增加300-500千卡熱量攝入,補充鐵劑預防貧血,孕28周后減少劇烈運動但保持每日6000步活動量。建議34周起每周進行胎心監(jiān)護,出現規(guī)律宮縮或破水立即就醫(yī)。產后需加強子宮復舊觀察,雙胎哺乳可采用交替喂養(yǎng)模式,保證每日8小時以上睡眠有助于乳汁分泌。