懷孕后終止妊娠需根據(jù)孕周選擇合適方式,藥物流產(chǎn)適用于49天內(nèi)的早期妊娠,手術(shù)流產(chǎn)適用于10周內(nèi)的妊娠。
一、早期妊娠終止方式:
孕7周內(nèi)可考慮藥物流產(chǎn),通過米非司酮配伍米索前列醇終止妊娠。該方式無需手術(shù)操作,但需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,可能出現(xiàn)腹痛、出血等藥物反應(yīng)。完全流產(chǎn)率約90%,部分患者需二次清宮。服藥后需復(fù)查超聲確認(rèn)妊娠組織排出情況,流產(chǎn)后需監(jiān)測(cè)血HCG下降水平。
二、手術(shù)流產(chǎn)適用階段:
孕6-10周可采用負(fù)壓吸引術(shù),孕10-14周需行鉗刮術(shù)。手術(shù)需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查等檢查。術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)包括子宮穿孔、人工流產(chǎn)綜合征等,術(shù)后需預(yù)防感染,觀察出血量。多次手術(shù)流產(chǎn)可能增加宮腔粘連、繼發(fā)不孕等遠(yuǎn)期并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
無論選擇何種方式,流產(chǎn)后需休息2周,避免重體力勞動(dòng)和性生活1個(gè)月。飲食上增加富含蛋白質(zhì)、鐵元素的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等,促進(jìn)身體恢復(fù)。術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或陰道出血超過月經(jīng)量需及時(shí)就診。建議流產(chǎn)后采取可靠避孕措施,子宮內(nèi)膜修復(fù)通常需要3-6個(gè)月周期,計(jì)劃再次妊娠前建議進(jìn)行孕前檢查評(píng)估生殖系統(tǒng)恢復(fù)情況。