先天性白內(nèi)障患者通過(guò)規(guī)范治療多數(shù)可以恢復(fù)視力。手術(shù)摘除混濁晶體并植入人工晶體是主要治療手段,術(shù)后需配合視覺(jué)訓(xùn)練。
1、可治愈情況:
嬰幼兒期確診的先天性白內(nèi)障若及時(shí)手術(shù)干預(yù),視力恢復(fù)效果較好。晶體混濁程度較輕者,術(shù)后通過(guò)光學(xué)矯正和遮蓋療法,可促進(jìn)視覺(jué)發(fā)育。手術(shù)時(shí)機(jī)建議在出生后6周至3個(gè)月內(nèi)完成,此時(shí)視覺(jué)系統(tǒng)可塑性較強(qiáng)。術(shù)后需定期復(fù)查屈光狀態(tài),及時(shí)更換矯正眼鏡或接觸鏡。部分患兒需進(jìn)行弱視訓(xùn)練,通過(guò)紅光刺激、精細(xì)目力訓(xùn)練等方法提升視功能。
2、不可逆視力損傷情況:
合并眼球震顫、青光眼等并發(fā)癥的重度先天性白內(nèi)障,術(shù)后視力恢復(fù)可能受限。未及時(shí)治療導(dǎo)致形覺(jué)剝奪性弱視者,視神經(jīng)發(fā)育異常難以逆轉(zhuǎn)。此類(lèi)患者需長(zhǎng)期使用低視力助視器,如放大鏡、電子助視器等。對(duì)于雙眼視力差異較大者,需持續(xù)進(jìn)行雙眼視功能平衡訓(xùn)練,避免廢用性斜視。
術(shù)后護(hù)理需保持眼部清潔避免感染,遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液。飲食注意補(bǔ)充維生素A、葉黃素等營(yíng)養(yǎng)素,如胡蘿卜、菠菜、藍(lán)莓等深色蔬果。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止人工晶體移位,建議選擇游泳護(hù)目鏡等防護(hù)措施。定期進(jìn)行眼底檢查和眼壓監(jiān)測(cè),尤其關(guān)注青光眼等繼發(fā)病變。視覺(jué)訓(xùn)練需堅(jiān)持3-6個(gè)月,通過(guò)串珠、描圖等游戲形式提升兒童配合度。家長(zhǎng)應(yīng)記錄患兒視物行為變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)復(fù)診調(diào)整康復(fù)方案。