突然肚子疼惡心想吐可能由飲食不當、胃腸型感冒、急性胃腸炎、膽囊炎、腸梗阻等原因引起。
1、飲食不當:
短時間內(nèi)攝入過量生冷、辛辣或變質(zhì)食物會刺激胃腸道黏膜,引發(fā)平滑肌痙攣性收縮。典型表現(xiàn)為臍周陣發(fā)性絞痛伴隨反酸,常見于暴飲暴食或食用不潔海鮮后。建議暫停進食4-6小時,飲用溫鹽水補充電解質(zhì),順時針按摩腹部促進腸蠕動。
2、胃腸型感冒:
柯薩奇病毒或輪狀病毒感染可導致胃腸功能紊亂,多伴有低熱、肌肉酸痛等全身癥狀。兒童患者常見噴射狀嘔吐,成人則以腹脹腹瀉為主。需保持清淡飲食,選擇米湯、藕粉等低渣食物,必要時口服蒙脫石散保護腸黏膜。
3、急性胃腸炎:
細菌性食物中毒是主要誘因,可能與沙門氏菌、金黃色葡萄球菌等病原體感染有關,通常表現(xiàn)為持續(xù)性上腹痛伴頻繁水樣便。血常規(guī)檢查可見白細胞升高,糞便培養(yǎng)可明確致病菌。輕癥患者可服用諾氟沙星、黃連素等抗菌藥物,嚴重脫水需靜脈補液。
4、膽囊炎:
膽結石嵌頓引發(fā)膽汁淤積時,會出現(xiàn)右上腹刀割樣疼痛并向右肩放射,進食油膩食物后癥狀加劇。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚,約60%患者伴有黃疸。急性發(fā)作期需禁食,使用頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑抗感染,反復發(fā)作建議行腹腔鏡膽囊切除術。
5、腸梗阻:
術后腸粘連或腸道腫瘤可能導致腸內(nèi)容物通過障礙,特征性表現(xiàn)為腹脹、肛門停止排氣。腹部X線可見階梯狀氣液平面,CT檢查能定位梗阻部位。不完全性梗阻可嘗試胃腸減壓聯(lián)合甘油灌腸,絞窄性梗阻需緊急進行腸切除吻合術。
出現(xiàn)腹痛嘔吐時應暫時禁食,記錄癥狀持續(xù)時間和伴隨表現(xiàn)。推薦飲用生姜紅糖水緩解惡心感,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。持續(xù)6小時以上不緩解或出現(xiàn)嘔血、意識模糊等危重癥狀,需立即急診排查急腹癥?;謴推谶x擇蒸蘋果、山藥粥等易消化食物,逐步增加膳食纖維攝入量。