鼻涕并非大腦的排泄物,其形成與鼻腔黏膜功能、感染因素、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激及解剖結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。
1、黏膜分泌物:
鼻腔黏膜中的杯狀細(xì)胞持續(xù)分泌黏液,主要成分為水、蛋白質(zhì)、無機(jī)鹽和抗菌物質(zhì)。這種生理性分泌物可濕潤吸入的空氣,黏附灰塵和微生物,每日分泌量約500-1000毫升,大部分通過纖毛運(yùn)動(dòng)被咽下。
2、炎癥反應(yīng)產(chǎn)物:
病毒或細(xì)菌感染時(shí),肥大細(xì)胞釋放組胺導(dǎo)致血管擴(kuò)張,血漿滲出形成漿液性鼻涕。金黃色葡萄球菌感染時(shí)中性粒細(xì)胞聚集,死亡后形成膿性分泌物,表現(xiàn)為黃色膿涕。
3、過敏反應(yīng)機(jī)制:
花粉、塵螨等過敏原刺激IgE介導(dǎo)的I型變態(tài)反應(yīng),促使嗜酸性粒細(xì)胞釋放白三烯,引發(fā)大量清水樣鼻涕。常伴眼癢、噴嚏等過敏癥狀,鼻黏膜呈現(xiàn)蒼白色水腫。
4、物理化學(xué)刺激:
冷空氣、辣椒素等刺激三叉神經(jīng)末梢,通過軸突反射引起神經(jīng)源性炎癥。辣椒中的辣椒堿可激活TRPV1受體,導(dǎo)致黏液分泌量短期內(nèi)增加3-5倍,形成透明稀涕。
5、結(jié)構(gòu)異常影響:
鼻中隔偏曲或鼻息肉阻礙正常引流,分泌物滯留易繼發(fā)感染。腺樣體肥大患者常見倒流性鼻涕,睡眠時(shí)分泌物經(jīng)后鼻孔流入咽部,晨起出現(xiàn)頻繁清嗓動(dòng)作。
保持鼻腔清潔可使用生理性海水噴霧,規(guī)律攝入維生素A、C、E增強(qiáng)黏膜抵抗力,過敏人群需避免接觸已知過敏原。鼻塞嚴(yán)重時(shí)可通過按壓迎香穴緩解,每日用40℃熱水蒸汽熏鼻10分鐘有助于稀釋分泌物。持續(xù)兩周以上的膿性鼻涕或帶血分泌物需耳鼻喉科就診,排除真菌性鼻竇炎或腫瘤可能。游泳愛好者建議佩戴鼻夾防止池水刺激,空氣干燥季節(jié)室內(nèi)濕度應(yīng)維持在50%-60%。