射精無力可通過盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、心理疏導(dǎo)、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。射精無力通常由盆底肌松弛、前列腺炎、心理壓力、激素水平異常、神經(jīng)傳導(dǎo)障礙等原因引起。
凱格爾運動能增強恥骨尾骨肌群收縮力,每日3組收縮放松練習(xí)可改善射精強度。生物反饋治療通過電極監(jiān)測輔助精準(zhǔn)鍛煉盆底肌。排尿中斷法訓(xùn)練尿道括約肌控制力,需持續(xù)4-8周見效。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達泊西汀可延長射精潛伏期。α腎上腺素能受體激動劑如米多君增強輸精管平滑肌收縮。睪酮替代療法適用于血清睪酮低于8nmol/L者,需排除前列腺癌風(fēng)險。
性焦慮導(dǎo)致的射精無力可采用認知行為療法,每周1次咨詢持續(xù)6周。伴侶共同參與的性感集中訓(xùn)練減少操作焦慮。催眠療法對心因性射精障礙有效率可達65%。
每日深蹲和臀橋運動增強核心肌群力量。限制酒精攝入避免抑制中樞神經(jīng)興奮性。保證7小時睡眠維持正常睪酮晝夜節(jié)律。每周3次有氧運動改善血管內(nèi)皮功能。
腎氣不足型可用五子衍宗丸加減,含枸杞子菟絲子等。針灸取關(guān)元、腎俞穴隔日1次,10次為療程。濕熱下注型選用龍膽瀉肝湯,配合會陰部艾灸祛濕。
建議增加核桃、牡蠣等含鋅食物攝入,避免長時間騎行壓迫會陰。溫水坐浴每日15分鐘促進局部血液循環(huán),結(jié)合快走或游泳等低沖擊運動。若伴隨排尿困難或血精需排查精囊炎或神經(jīng)病變,及時泌尿外科就診。