腎積水醫(yī)學(xué)上稱為腎盂積水在男性中可能由多種原因引起，通常與尿路梗阻或功能異常有關(guān)。常見原因包括泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺增生、尿路狹窄或腫瘤等。

泌尿系統(tǒng)結(jié)石是男性腎積水的常見病因之一。結(jié)石可能阻塞輸尿管，導(dǎo)致尿液無法正常排出，引發(fā)腎盂壓力升高。這種情況通常伴隨突發(fā)性腰腹部絞痛、血尿等癥狀。治療需根據(jù)結(jié)石大小和位置選擇體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石或藥物排石。

前列腺增生在中老年男性中較為普遍。增大的前列腺壓迫尿道，造成排尿困難，長期可導(dǎo)致膀胱殘余尿增多和上尿路積水?；颊呖赡艹霈F(xiàn)尿頻、尿急、夜尿增多等癥狀。治療包括藥物緩解癥狀，嚴(yán)重時需手術(shù)切除部分前列腺組織。

尿路狹窄可能由先天發(fā)育異常或后天損傷引起。狹窄部位多發(fā)生在輸尿管或尿道，阻礙尿液流通。這種情況通常需要影像學(xué)檢查確診，治療手段包括內(nèi)鏡下擴(kuò)張或狹窄段切除吻合術(shù)。

泌尿系統(tǒng)腫瘤如腎盂癌、輸尿管癌或膀胱癌也可能導(dǎo)致腎積水。腫瘤生長可能直接阻塞尿路或壓迫輸尿管。患者可能出現(xiàn)無痛性血尿、消瘦等癥狀。確診后需根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇手術(shù)切除、放療或化療。

神經(jīng)源性膀胱功能障礙是相對少見的病因?？刂婆拍虻纳窠?jīng)通路受損時，膀胱排空能力下降，可能引發(fā)反流性腎積水。這種情況需要尿動力學(xué)檢查確診，治療包括間歇導(dǎo)尿、藥物調(diào)節(jié)或神經(jīng)調(diào)節(jié)手術(shù)。

腎積水早期可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)腰部脹痛、排尿異常或腎功能損害。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時及時就醫(yī)，通過超聲、CT或靜脈腎盂造影等檢查明確診斷。治療需根據(jù)病因和腎功能狀況個體化制定，避免延誤導(dǎo)致不可逆腎損傷。