甲狀腺癌患者術前需重點關注術前評估、營養(yǎng)支持和心理準備三個方面。術前準備直接影響手術安全性和術后恢復效果,需在醫(yī)生指導下系統(tǒng)完成。
術前全面評估是首要環(huán)節(jié)?;颊咝柰瓿杉谞钕俟δ軝z查如TSH、FT3、FT4、頸部超聲和喉鏡檢查,評估聲帶功能。合并基礎疾病者需控制血壓血糖,高血壓患者應將血壓維持在140/90mmHg以下,糖尿病患者空腹血糖建議控制在7.8mmol/L以內(nèi)。吸煙者需提前2周戒煙,降低呼吸道并發(fā)癥風險。
營養(yǎng)支持對術后傷口愈合至關重要。術前3天應增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,每日蛋白質(zhì)攝入量建議達到1.2-1.5g/kg體重,可選擇魚肉、雞胸肉等易消化蛋白來源。同時補充維生素C每日100mg和鋅每日15mg,促進膠原蛋白合成。避免食用海帶、紫菜等高碘食物,減少甲狀腺刺激。
心理準備需醫(yī)患共同參與。通過術前談話了解手術方案如甲狀腺全切或腺葉切除、可能并發(fā)癥聲音嘶啞、低鈣血癥及應對措施??蓞⒓硬∮呀涣鲿徑饨箲],必要時進行專業(yè)心理疏導。練習術后體位適應,包括床頭抬高30度臥位和頸部后仰訓練。
特殊注意事項包括術前8小時禁食、6小時禁飲,停用阿司匹林等抗凝藥物7天。準備寬松開襟衣物便于術后穿戴,備好吸管和流食餐具。術前晚保證充足睡眠,必要時可遵醫(yī)囑使用助眠藥物。術后需長期服藥者應提前學習優(yōu)甲樂服用方法及劑量調(diào)整原則。