下頜關(guān)節(jié)紊亂顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病,TMD是涉及咀嚼肌群、顳下頜關(guān)節(jié)及周圍組織的功能異常或結(jié)構(gòu)損傷。常見表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彈響、疼痛和張口受限,多數(shù)情況通過保守治療可緩解。
下頜關(guān)節(jié)紊亂可能由肌肉功能亢進、關(guān)節(jié)盤移位、創(chuàng)傷性損傷、咬合異常及精神壓力等因素引起。肌肉功能亢進多因長期單側(cè)咀嚼或緊咬牙習慣導致,表現(xiàn)為咀嚼肌酸痛;關(guān)節(jié)盤移位常伴隨關(guān)節(jié)彈響,可能與突然張口過大有關(guān);創(chuàng)傷性損傷如外力撞擊可直接破壞關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu);咬合異常會改變關(guān)節(jié)受力分布;長期焦慮或壓力可能加重肌肉緊張。
治療方式根據(jù)病因選擇。肌肉功能亢進可通過熱敷、按摩和糾正不良咀嚼習慣改善;關(guān)節(jié)盤移位需采用頜墊治療以調(diào)整關(guān)節(jié)位置;創(chuàng)傷性損傷急性期需冷敷并限制關(guān)節(jié)活動;咬合異常需正畸或修復治療;心理因素引起的紊亂建議結(jié)合放松訓練。藥物治療常用非甾體抗炎藥如布洛芬緩解疼痛,嚴重病例可能短期使用肌松劑如鹽酸替扎尼定。
若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)絞鎖或嚴重影響進食,建議盡早就醫(yī)。少數(shù)結(jié)構(gòu)嚴重破壞的病例需關(guān)節(jié)腔沖洗或開放性手術(shù),但需嚴格評估手術(shù)指征。日常避免硬食、過度張口動作及寒冷刺激有助于預防癥狀加重。