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        依折麥布片與其他藥物合用時(shí)需注意藥物相互作用,主要影響因素有降脂類藥物、抗凝藥物、免疫抑制劑、環(huán)孢素、膽汁酸螯合劑等。

        依折麥布片

        益適純 依折麥布片 生產(chǎn)廠家:杭州默沙東制藥有限公司 功能主治:1.原發(fā)性高膽固醇血癥本品作為飲食控制以外的輔助治療,可單獨(dú)或與HMG-CoA還原酶抑制(他汀類)聯(lián)合應(yīng)用于治療原發(fā)性(雜合子家族性或非家族性)高膽固醇血癥,可降低總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、載脂蛋白B(ApoB)。2.純合子家族性高膽固醇血癥(HoFH)本品與他汀類聯(lián)合應(yīng)用,可作為其他降脂治療的輔助療法(如LDL-C血漿分離置換法),或在其他降脂治療無(wú)效時(shí)用于降低HoFH患者的TC和LDL-C水平。3.純合子谷甾醇血癥(或植物甾醇血癥)本品作為飲食控制以外的輔助治療,用于降低純合子家族性谷甾醇血癥患者的谷甾醇和植物甾醇水平。 用法用量:患者在接受本品治療的過(guò)程中,應(yīng)堅(jiān)持適當(dāng)?shù)牡椭嬍?。本品推薦劑量為每天一次,每次10mg,可單獨(dú)服用、或與他汀類聯(lián)合應(yīng)用、或與非諾貝特聯(lián)合應(yīng)用。本品可在一天之內(nèi)任何時(shí)間服用,可空腹或與食物同時(shí)服用。藥物在老年患者中的應(yīng)用:老年患者不需要調(diào)整劑量。藥物在兒童患者中的應(yīng)用:年齡大于等于10歲的兒童及青少年:不需要調(diào)整劑量。小于10歲兒童:不推薦應(yīng)用本品。藥物用于肝功能受損患者:輕度肝功能受損患者不需要調(diào)整劑量(Child-Pugh評(píng)分在5或6)(見(jiàn)【藥代動(dòng)力學(xué)】)。藥物用于腎功能受損患者:腎功能受損患者不需要調(diào)整劑量。與膽酸鰲合劑合用:應(yīng)在服用膽酸鰲合劑之前2小時(shí)以上或在服用之后4小時(shí)以上服用本品。
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        依折麥布與他汀類降脂藥聯(lián)用可能增加橫紋肌溶解風(fēng)險(xiǎn),表現(xiàn)為肌痛或肌無(wú)力。與貝特類藥物聯(lián)用需監(jiān)測(cè)肝功能,避免膽結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)升高。聯(lián)合用藥期間應(yīng)定期復(fù)查肌酸激酶和轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)。

        與華法林合用時(shí)可能影響凝血酶原時(shí)間,需加強(qiáng)INR值監(jiān)測(cè)。與新型口服抗凝藥聯(lián)用可能增加出血傾向,服藥期間觀察牙齦出血或皮下瘀斑等情況。建議間隔2小時(shí)以上服用。

        與環(huán)孢素聯(lián)用會(huì)使依折麥布血藥濃度升高,可能引發(fā)轉(zhuǎn)氨酶異常。與糖皮質(zhì)激素合用可能加重胃腸道反應(yīng),出現(xiàn)腹痛或腹瀉癥狀。用藥期間需檢測(cè)血藥濃度和肝腎功能。

        該藥會(huì)顯著升高依折麥布的生物利用度,聯(lián)用時(shí)需調(diào)整劑量??赡苷T發(fā)膽汁淤積性肝炎,表現(xiàn)為皮膚瘙癢或黃疸。建議優(yōu)先選擇其他降脂方案或嚴(yán)格監(jiān)控肝功能。

        考來(lái)烯胺等藥物會(huì)降低依折麥布吸收率,需間隔4小時(shí)以上服用。聯(lián)合使用可能影響降脂效果,出現(xiàn)血脂控制不佳的情況。建議分時(shí)段給藥并監(jiān)測(cè)血脂變化。

        使用依折麥布期間應(yīng)避免高脂飲食,減少葡萄柚?jǐn)z入以防影響藥物代謝。定期進(jìn)行肝功能、肌酸激酶和血脂檢測(cè),出現(xiàn)肌肉疼痛或消化道癥狀及時(shí)就醫(yī)。合并多種慢性病患者建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,不可自行增減藥物劑量。

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