牙齦萎縮主要表現(xiàn)為牙齒敏感、牙根暴露、牙齒松動、牙縫增寬以及牙齦紅腫出血等癥狀。牙齦萎縮可能與牙周炎、刷牙方式不當(dāng)、牙齒排列不齊、激素水平變化以及遺傳因素有關(guān)。

1、牙齒敏感

牙齦萎縮會導(dǎo)致牙根暴露，牙根表面缺乏牙釉質(zhì)保護(hù)，容易對冷熱酸甜等刺激產(chǎn)生敏感反應(yīng)。患者進(jìn)食過冷或過熱食物時(shí)可能出現(xiàn)短暫尖銳疼痛，嚴(yán)重時(shí)甚至影響正常飲食。牙本質(zhì)小管暴露是敏感的主要機(jī)制，可通過脫敏牙膏或?qū)I(yè)脫敏治療緩解。

2、牙根暴露

牙齦組織向根方退縮會使牙根部分暴露在口腔環(huán)境中，臨床檢查可見牙齒頸部呈現(xiàn)黃色牙骨質(zhì)。隨著萎縮程度加重，暴露范圍可能擴(kuò)大至根分叉區(qū)域，增加根面齲發(fā)生概率。牙根暴露程度與牙周袋深度成反比，是評估牙齦萎縮進(jìn)展的重要指標(biāo)。

3、牙齒松動

進(jìn)行性牙齦萎縮會破壞牙周支持組織，導(dǎo)致牙齒穩(wěn)固度下降。初期表現(xiàn)為牙齒輕微晃動，咀嚼硬物時(shí)有漂浮感；晚期可能出現(xiàn)牙齒自發(fā)性移位或脫落。牙槽骨吸收程度直接影響松動度，需通過牙周探診和X線檢查評估。

4、牙縫增寬

牙齦乳頭萎縮會導(dǎo)致相鄰牙齒間出現(xiàn)黑色三角間隙，食物嵌塞概率顯著升高。前牙區(qū)間隙會影響美觀，后牙區(qū)可能引發(fā)鄰面齲。間隙大小與牙齦萎縮類型相關(guān)，扇形退縮多導(dǎo)致水平向增寬，而局部退縮常形成垂直向裂隙。

5、牙齦紅腫

萎縮邊緣的牙齦組織常伴有慢性炎癥，表現(xiàn)為齦緣充血腫脹，刷牙時(shí)易出血。炎癥反應(yīng)會加速膠原纖維降解，形成牙齦萎縮與炎癥加重的惡性循環(huán)。菌斑控制是阻斷該進(jìn)程的關(guān)鍵，需配合專業(yè)牙周治療。

牙齦萎縮患者應(yīng)選用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法，避免橫向用力刷牙。定期進(jìn)行牙周維護(hù)治療，使用牙線或間隙刷清潔牙縫。增加維生素C和鈣質(zhì)攝入有助于維持牙齦健康，吸煙者需戒煙以改善局部微循環(huán)。出現(xiàn)牙齒敏感時(shí)可短期使用含硝酸鉀的脫敏牙膏，但需警惕掩蓋病情進(jìn)展。建議每半年進(jìn)行一次牙周檢查，早期干預(yù)可有效延緩萎縮進(jìn)程。