經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后需注意傷口護(hù)理、活動限制、飲食調(diào)整、藥物使用及復(fù)查隨訪等事項(xiàng)。術(shù)后恢復(fù)期間可能出現(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥,需密切觀察并及時就醫(yī)。
1、傷口護(hù)理
術(shù)后需保持穿刺部位干燥清潔,避免沾水或污染。敷料滲血滲液時需及時更換,觀察有無紅腫熱痛等感染跡象。術(shù)后2-3天內(nèi)禁止淋浴,可采用擦浴方式清潔身體。若留置腎造瘺管,需定期消毒引流口,記錄引流液性狀和量。
2、活動限制
術(shù)后24小時內(nèi)需絕對臥床,避免劇烈翻身或突然坐起。1周內(nèi)限制腰部扭轉(zhuǎn)動作,禁止提重物或劇烈運(yùn)動。2周內(nèi)避免駕駛或高空作業(yè),防止因麻醉殘留或體位性低血壓導(dǎo)致意外。逐步恢復(fù)日?;顒有韪鶕?jù)醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行。
3、飲食調(diào)整
術(shù)后6小時可飲少量溫水,無嘔吐反應(yīng)后過渡至流質(zhì)飲食?;謴?fù)期應(yīng)增加水分?jǐn)z入,每日尿量維持在2000毫升以上。限制高草酸食物如菠菜、濃茶,適量補(bǔ)充柑橘類水果幫助尿液堿化。合并腎功能異常者需控制蛋白質(zhì)攝入量。
4、藥物使用
需遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,常見藥物包括左氧氟沙星、頭孢呋辛等。止痛藥可選擇對乙酰氨基酚,避免使用阿司匹林等影響凝血的藥物。存在結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險者可服用枸櫞酸鉀等調(diào)節(jié)尿液酸堿度的藥物。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑劑量和療程。
5、復(fù)查隨訪
術(shù)后1周需復(fù)查血常規(guī)和尿常規(guī),評估感染和出血情況。1個月后行泌尿系超聲或CT檢查確認(rèn)結(jié)石清除效果。每3-6個月復(fù)查尿液分析和腎功能,監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)跡象。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛加劇或血尿加重等情況需立即復(fù)診。
經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后應(yīng)建立健康的生活習(xí)慣,每日保持充足飲水量,均衡飲食并控制鈉鹽攝入。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動,避免久坐不動。定期監(jiān)測血壓、血糖等基礎(chǔ)指標(biāo),控制代謝性疾病風(fēng)險因素。術(shù)后3個月內(nèi)避免長途旅行或高強(qiáng)度工作,保證充分休息。出現(xiàn)任何異常癥狀都應(yīng)及時與主治醫(yī)生溝通,切勿自行處理。