咀嚼時(shí)耳朵疼可能與顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、中耳炎、外耳道炎、齲齒或三叉神經(jīng)痛有關(guān)，可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、口腔治療、神經(jīng)調(diào)節(jié)及生活習(xí)慣調(diào)整等方式緩解。

1、熱敷理療

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂是常見(jiàn)誘因，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彈響和張口受限。用40℃左右熱毛巾敷于耳前關(guān)節(jié)區(qū)，每次15分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行，有助于放松肌肉和改善血液循環(huán)。避免咀嚼硬物或長(zhǎng)時(shí)間張口，可配合輕柔的關(guān)節(jié)按摩。

2、藥物治療

細(xì)菌性中耳炎或外耳道炎需遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、頭孢克洛分散片等抗感染藥物。若疼痛明顯，可短期服用布洛芬緩釋膠囊緩解。三叉神經(jīng)痛患者可能需要卡馬西平片等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物，須嚴(yán)格遵循?？漆t(yī)師處方。

3、口腔治療

齲齒或智齒冠周炎可能放射至耳部，需口腔科進(jìn)行齲齒填充、根管治療或阻生齒拔除。治療前可通過(guò)淡鹽水漱口暫時(shí)緩解炎癥，避免患側(cè)咀嚼。修復(fù)后疼痛通常隨病灶消除而消退。

4、神經(jīng)調(diào)節(jié)

頑固性三叉神經(jīng)痛可考慮超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯治療，或通過(guò)維生素B1注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。伴有焦慮情緒者需心理疏導(dǎo)，減少緊咬牙等應(yīng)激行為。夜間磨牙患者需定制咬合墊保護(hù)關(guān)節(jié)。

5、習(xí)慣調(diào)整

避免單側(cè)咀嚼、托腮等不良姿勢(shì)，減少堅(jiān)果類硬食攝入。急性期選擇軟質(zhì)食物，進(jìn)食時(shí)小口慢嚼。保持耳道干燥，游泳時(shí)使用耳塞。規(guī)律作息有助于減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。

日常建議采用溫涼交替敷法，先熱敷10分鐘再冷敷5分鐘循環(huán)操作。練習(xí)放松下頜的動(dòng)作：舌尖輕抵上顎，緩慢開(kāi)合嘴唇。若疼痛持續(xù)超過(guò)一周或伴隨聽(tīng)力下降、發(fā)熱等癥狀，需盡早就診耳鼻喉科或口腔頜面外科，完善顳下頜關(guān)節(jié)MRI或耳內(nèi)鏡檢查。長(zhǎng)期疼痛患者可嘗試低頻脈沖電刺激等物理療法，但須排除腫瘤等器質(zhì)性疾病。