孕婦GBS陽性通常不能自愈,需要接受抗生素治療。B族鏈球菌GBS是圍產(chǎn)期感染的重要病原體,可能導致新生兒敗血癥、肺炎等嚴重并發(fā)癥。
GBS陽性孕婦在分娩過程中需預防性使用抗生素。青霉素是首選藥物,過敏者可選用頭孢類或克林霉素??股啬苡行Ы档托律鷥焊腥靖怕剩ǔP枰诜置浒l(fā)動或破膜時開始靜脈給藥,直至分娩結(jié)束。規(guī)范的產(chǎn)時抗生素預防可使新生兒早發(fā)型GBS感染率下降。
極少數(shù)情況下,GBS可能暫時從泌尿生殖道消失,但會反復定植。這種暫時性陰性狀態(tài)不能視為自愈,仍需按高危人群管理。妊娠晚期GBS篩查陽性者,即便后續(xù)復查轉(zhuǎn)陰,分娩時仍需按陽性處理。GBS定植具有波動性,但細菌并未被徹底清除。
孕婦確診GBS陽性后應加強產(chǎn)前檢查,注意胎動變化。分娩時需提前告知醫(yī)護人員GBS攜帶情況,確保及時獲得抗生素預防。新生兒出生后需密切觀察是否出現(xiàn)嗜睡、喂養(yǎng)困難、體溫異常等感染征兆。哺乳不會傳播GBS,母乳喂養(yǎng)無需特殊干預。保持會陰清潔,避免不必要的陰道操作可減少細菌擴散風險。