種植體周圍炎通常由菌斑堆積、咬合創(chuàng)傷、手術(shù)操作不當、全身因素及修復體設(shè)計不良等原因引起。該疾病可通過專業(yè)清潔、咬合調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療及全身疾病控制等方式干預。
菌斑堆積是主要誘因,口腔衛(wèi)生不良導致細菌在種植體周圍定植,引發(fā)炎癥反應(yīng)。臨床表現(xiàn)為牙齦紅腫、探診出血,需通過超聲潔治聯(lián)合局部抗菌處理,如使用氯己定含漱液輔助控制感染。
咬合創(chuàng)傷會破壞種植體周圍骨組織穩(wěn)定性,異常咬合力分布可能加速骨吸收?;颊叱V髟V咀嚼疼痛或種植體松動,需通過調(diào)磨修復體或制作咬合墊減輕負荷。
手術(shù)操作不當包括植入位置偏差、骨預備過熱等,可能直接損傷骨組織。這類情況多伴隨持續(xù)性隱痛和早期骨結(jié)合失敗,需手術(shù)修整骨缺損區(qū)域并配合骨移植材料促進愈合。
糖尿病患者、長期服用免疫抑制劑者更易發(fā)生種植體周圍炎,血糖控制不佳會延緩組織修復。除常規(guī)治療外需同步管理原發(fā)病,如調(diào)整降糖方案或聯(lián)合使用抗生素預防感染。
修復體邊緣不密合或形態(tài)不良易滯留食物殘渣,刺激軟組織增生。臨床可見修復體周圍牙齦增生或溢膿,需拆除不良修復體并重新設(shè)計制作。