睡覺胸悶氣短可通過調(diào)整睡姿、改善睡眠環(huán)境、氧療、藥物治療、心理疏導(dǎo)等方式緩解。胸悶氣短通常由睡姿不當(dāng)、室內(nèi)空氣流通差、慢性心肺疾病、貧血、焦慮癥等原因引起。
1、調(diào)整睡姿
仰臥位可能加重胸腔壓力,建議采用左側(cè)臥或半臥位,枕頭高度適中以保持氣道通暢。肥胖者需避免腹部脂肪壓迫膈肌,可在膝下墊軟枕減輕腰部壓力。胃食管反流患者抬高床頭15-20厘米能減少夜間反流刺激。
2、改善睡眠環(huán)境
保持臥室溫度18-22攝氏度,濕度40%-60%,定期清洗床品減少塵螨。夜間使用空氣凈化器改善空氣質(zhì)量,避免擺放開花植物或芳香劑。睡前2小時(shí)避免強(qiáng)光照射,必要時(shí)佩戴遮光眼罩。
3、氧療
慢性阻塞性肺疾病或睡眠呼吸暫?;颊呖勺襻t(yī)囑使用家用制氧機(jī),夜間低流量吸氧1-2升/分鐘。血氧飽和度持續(xù)低于90%時(shí)需配備便攜式血氧儀監(jiān)測,避免長時(shí)間缺氧導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓。
4、藥物治療
支氣管哮喘急性發(fā)作可使用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解支氣管痙攣,慢性心功能不全患者需規(guī)律服用地高辛片改善心肌收縮力。焦慮引起的胸悶可短期使用勞拉西泮片,但須嚴(yán)格遵循精神科醫(yī)師指導(dǎo)。
5、心理疏導(dǎo)
驚恐發(fā)作伴發(fā)的胸悶需進(jìn)行認(rèn)知行為治療,通過腹式呼吸訓(xùn)練降低自主神經(jīng)興奮性。睡前練習(xí)正念冥想或漸進(jìn)式肌肉放松,每日記錄情緒變化量表有助于識(shí)別觸發(fā)因素。
長期夜間胸悶者應(yīng)監(jiān)測血壓、心率變化,記錄發(fā)作時(shí)間與伴隨癥狀。飲食上控制鈉鹽攝入每日不超過5克,避免晚餐過飽。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、快走,但避免睡前3小時(shí)劇烈活動(dòng)。合并打鼾或呼吸暫?,F(xiàn)象時(shí)需盡早就診呼吸科完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測。日??删毩?xí)縮唇呼吸法,吸氣2秒呼氣4秒,每天重復(fù)進(jìn)行10-15分鐘改善肺功能。