老年人駝背可能由骨質(zhì)疏松、椎間盤(pán)退變、肌肉萎縮、長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、脊柱關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過(guò)補(bǔ)鈣治療、物理康復(fù)、姿勢(shì)矯正、藥物鎮(zhèn)痛、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
1、骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松是老年人駝背最常見(jiàn)的原因，由于骨量減少和骨組織微結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致椎體壓縮性骨折?；颊呖赡艹霈F(xiàn)身高變矮、背部疼痛等癥狀。治療需補(bǔ)充鈣劑和維生素D，常用藥物包括碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片、鮭降鈣素注射液等。日常應(yīng)增加日照時(shí)間，避免跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
2、椎間盤(pán)退變
隨著年齡增長(zhǎng)，椎間盤(pán)水分流失導(dǎo)致彈性下降，椎間隙變窄會(huì)使脊柱前屈。這種情況多伴隨晨起僵硬感，活動(dòng)后減輕。物理治療如牽引、熱敷可緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需使用塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸氨基葡萄糖膠囊等藥物延緩?fù)俗冞M(jìn)程。
3、肌肉萎縮
背部肌肉群萎縮會(huì)使脊柱失去支撐力，常見(jiàn)于長(zhǎng)期臥床或缺乏運(yùn)動(dòng)的老年人。表現(xiàn)為直立困難、易疲勞等癥狀。建議進(jìn)行游泳、靠墻站立等低強(qiáng)度訓(xùn)練，必要時(shí)使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)肌肉。蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)達(dá)到每公斤體重1克以上。
4、長(zhǎng)期姿勢(shì)不良
持續(xù)低頭勞作或睡姿不當(dāng)可能導(dǎo)致脊柱結(jié)構(gòu)性改變。早期表現(xiàn)為間歇性酸脹，后期形成固定性駝背。需使用矯形支具配合核心肌群鍛煉，避免提重物和久坐。物理治療師指導(dǎo)下的麥肯基療法對(duì)姿勢(shì)性駝背效果顯著。
5、脊柱關(guān)節(jié)炎
強(qiáng)直性脊柱炎等疾病會(huì)引起椎體融合，導(dǎo)致進(jìn)行性脊柱后凸。典型癥狀包括夜間痛、晨僵超過(guò)30分鐘。生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可控制病情，嚴(yán)重畸形需行脊柱截骨矯形手術(shù)。
老年人預(yù)防駝背需保持每天30分鐘日照促進(jìn)維生素D合成，飲食中保證500毫升牛奶或等量乳制品攝入。建議選擇硬板床配合5-10厘米高度枕頭，坐立時(shí)使用腰靠維持腰椎生理曲度。太極拳、八段錦等傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性，但急性疼痛期應(yīng)暫停鍛煉并及時(shí)就診。定期骨密度檢測(cè)對(duì)骨質(zhì)疏松高危人群尤為重要，確診患者需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期規(guī)范用藥。
