胎兒胎心過快是指胎兒心率持續(xù)超過每分鐘160次,可能由母體發(fā)熱、胎兒缺氧、藥物影響、貧血或?qū)m內(nèi)感染等因素引起。
1、母體發(fā)熱
孕婦體溫升高可能導(dǎo)致胎兒代謝加快,心率隨之增快。常見于感冒、尿路感染等疾病。需及時物理降溫并治療原發(fā)病,避免使用非甾體抗炎藥等可能影響胎兒的藥物。監(jiān)測體溫變化同時觀察胎動情況,必要時進行胎心監(jiān)護。
2、胎兒缺氧
胎盤功能異常、臍帶繞頸等情況會導(dǎo)致胎兒供氧不足,代償性出現(xiàn)心率加快??赡馨殡S胎動減少或胎心監(jiān)護異常。需通過超聲檢查評估臍血流,吸氧處理后若未改善需考慮終止妊娠。長期缺氧可能影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。
3、藥物影響
孕婦服用β受體激動劑、甲狀腺素等藥物會直接刺激胎兒心臟。部分中藥如麻黃類也可能導(dǎo)致心動過速。發(fā)現(xiàn)胎心異常時應(yīng)立即停用可疑藥物,咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。妊娠期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
4、母體貧血
孕婦血紅蛋白低于110g/L時,血液攜氧能力下降引發(fā)代償性心率增快。常見于缺鐵性貧血,需補充鐵劑和維生素C促進吸收。嚴(yán)重貧血可能引發(fā)胎兒生長受限,建議孕期定期檢測血常規(guī),增加紅肉、動物肝臟等富含鐵的食物攝入。
5、宮內(nèi)感染
絨毛膜羊膜炎等感染會釋放炎癥介質(zhì)刺激胎兒心臟??赡馨橛心阁w發(fā)熱、C反應(yīng)蛋白升高。需通過羊水檢測明確病原體,選擇對胎兒安全的抗生素治療。未及時控制的感染可能誘發(fā)早產(chǎn)或新生兒敗血癥。
孕期應(yīng)保持規(guī)律產(chǎn)檢,每天固定時間計數(shù)胎動。發(fā)現(xiàn)胎心持續(xù)過快時需立即就醫(yī),通過胎心監(jiān)護、超聲生物物理評分等評估胎兒狀況。避免劇烈運動和情緒激動,保證充足睡眠。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,限制咖啡因攝入。妊娠期合并癥患者需加強監(jiān)測,必要時住院治療。