房事時(shí)間短早泄可通過(guò)藥物治療改善,常用藥物包括鹽酸達(dá)泊西汀、帕羅西汀、舍曲林等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs,以及局部麻醉劑如利多卡因凝膠。
鹽酸達(dá)泊西汀是首個(gè)獲批用于早泄治療的處方藥,能延長(zhǎng)射精潛伏期。帕羅西汀和舍曲林作為抗抑郁藥,可通過(guò)調(diào)節(jié)5-羥色胺水平改善控制能力。局部麻醉劑通過(guò)降低陰莖敏感度發(fā)揮作用,需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制用量以避免過(guò)度麻木。
早泄可能與中樞神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、龜頭敏感度過(guò)高、前列腺炎或心理壓力等因素有關(guān)。藥物治療需配合行為訓(xùn)練,如停頓-擠壓法。甲狀腺功能異?;蛱悄虿〉然A(chǔ)疾病也可能導(dǎo)致繼發(fā)性早泄,需排查原發(fā)病。
嚴(yán)重早泄或藥物治療無(wú)效者,可考慮陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)等外科干預(yù)。藥物使用期間可能出現(xiàn)頭痛、惡心等不良反應(yīng),禁止自行調(diào)整劑量。合并心血管疾病者需謹(jǐn)慎使用SSRIs類(lèi)藥物。