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        一、初次面診

        劉某,男,45歲,既往“慢乙肝”病史多年,未經(jīng)治療。乏力、納差2周,加重伴身目發(fā)黃3天,患者訴2周前因勞累、熬夜后出現(xiàn)乏力、納差,患者未予重視,未經(jīng)治療,3天前開始出現(xiàn)乏力、納差加重,稍食即嘔吐,吐胃內(nèi)容物,身目發(fā)黃,尿色深黃,色如濃茶樣,伴周身皮膚瘙癢不適,無腹脹腹痛,無陶土樣大便,無畏寒發(fā)熱,舌紅,苔黃,脈數(shù),為求進(jìn)一步中西醫(yī)治療,來我科,經(jīng)查體身目黃染重度,腹部(-),雙下肢不腫,診斷:黃疸型肝炎。

        富馬酸替諾福韋二吡呋酯片

        韋瑞德 富馬酸替諾福韋二吡呋酯片 生產(chǎn)廠家:葛蘭素史克(天津)有限公司 功能主治:富馬酸替諾福韋二吡呋酯適用于其它抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物合用,治療HIV-1感染。關(guān)于使用富馬酸替諾福韋二吡呋酯治療HIV-1感染的附加重要信息:富馬酸替諾福韋二吡呋酯不應(yīng)與TRUVADA或ATRIPLA合用。 用法用量:口服,每日一次,一次一片。詳見說明書。
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        二、治療經(jīng)過

        入院后完善相關(guān)檢查:谷丙轉(zhuǎn)氨酶596.0U/L,谷草轉(zhuǎn)氨酶466.0U/L,γ-谷氨?;D(zhuǎn)移酶145.1U/L,堿性磷酸酶92.7U/L,總膽紅素200.1umol/L,直接膽紅素141.8umol/L,白蛋白29.7g/L;乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗體(+);HBV-DNA:4.924E+6IU/mL;其余檢查結(jié)果均無明顯異常;考慮黃疸型肝炎診斷明確,病因為慢性乙型肝炎活動所致,予異甘草酸鎂注射液、還原型谷胱甘肽針護(hù)肝降酶,腺苷蛋氨酸針退黃,經(jīng)患者同意予富馬酸替諾福韋二吡呋酯片抗病毒治療,結(jié)合中醫(yī)辨證考慮濕熱黃疸,予茵陳蒿湯加減以清熱利濕退黃。

        三、治療效果

        患者經(jīng)治療黃疸漸消退,乏力緩解,納食改善,睡眠可,小便色黃,大便正常。查體:神清,精神可,鞏膜黃染消退,心肺無異常。腹軟,無壓痛、反跳痛,肝脾肋下未及,移動性濁音陰性,雙下肢無水腫。肝功能改善明顯,轉(zhuǎn)氨酶100U/L左右,總膽紅素接近正常,病毒DNA較前下降,療效可,囑繼續(xù)門診治療。

        四、注意事項

        黃疸患者需給予靈活飲食搭配,以補(bǔ)其不足,防其偏盛,從食物的營養(yǎng)素來看,脂肪類食物需要通過肝膽代謝而可能加重其負(fù)擔(dān),故少用,而需要熱量用高糖類食物補(bǔ)足,但又需注意不宜過食甜食,因其能助生痰濕,且黃疸患者多厭食,過食甜味易惡心嘔吐,可配以營養(yǎng)豐富的鮮魚湯,還要注意足量的粗纖維攝入,增強(qiáng)患者的腸胃蠕動,促使大便通暢,從而達(dá)到疏肝理氣助退黃之功效。

        五、個人感悟

        黃疸型肝炎的病因包括甲肝、乙肝、丁肝、戊肝等,以鞏膜、皮膚出現(xiàn)黃染為主要表現(xiàn)。黃疸往往從發(fā)病數(shù)天至2周逐漸開始出現(xiàn)黃疸,患者或可伴有發(fā)熱、畏寒,甚至出現(xiàn)高熱,并出現(xiàn)乏力、食欲下降、惡心、嘔吐,厭油膩,上腹脹悶等不適。臨床上治療主要是病因治療與利膽護(hù)肝治療。茵陳蒿湯是治療濕熱黃疸的常用方,證屬濕熱并重,現(xiàn)代研究證實其具有顯著改善黃疸癥狀,提高黃疸型肝炎的臨床療效。

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