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        腹瀉就醫(yī),有時(shí)醫(yī)生會(huì)開具“蒙脫石散”來加以治療?!懊擅撌保亢闷婀值拿?,什么鬼?是一種來源于石頭的藥物么?

        又名微晶高嶺石或膠嶺石,是膨潤土的主要成分,因最早被發(fā)現(xiàn)于法國蒙脫里隆而得名。它是一種層狀水鋁硅酸鹽礦物,其結(jié)構(gòu)為典型的2:1層狀粘土礦物結(jié)構(gòu),由兩層硅四面體和一層鋁八面體組成,晶體結(jié)構(gòu)層之間存在水和一些交換陽離子,“三明治結(jié)構(gòu)”較為典型。

        蒙脫石散

        思密達(dá) 蒙脫石散(原味) 生產(chǎn)廠家:博福-益普生(天津)制藥有限公司 功能主治:用于成年人及兒童急、慢性腹瀉。 用法用量:口服。成人每次1袋(3克),一日3次。
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        蒙脫石具有遇水膨脹、吸附、帶電和離子交換等特性,目前用途非常廣泛,被應(yīng)用于各個(gè)領(lǐng)域,“萬能土”可謂名副其實(shí),如紙張、橡膠、化妝品的填料、油墨、油基、水性涂料的流變添加劑、動(dòng)物飼料的抗真菌劑等等。

        此外,蒙脫石還可以被作為藥物使用,其藥理作用主要來源于它的吸附性能及凝膠特性。

        事實(shí)上,我國很早就有蒙脫石藥用的記載,如唐代的《本草拾遺》(又名《陳藏器本草》)中就有膨潤土可主草葉諸菌毒,熱湯末和服之的篇幅。

        臨床上蒙脫石主要用于治療腹瀉、消化道的某些炎癥及潰瘍等疾病。

        散劑、顆粒劑、凝膠劑和混懸劑等多種劑型,而該藥最早是以散劑于1975年在法國注冊(cè)上市的,商品名為“思密達(dá)”,我國于1990年批準(zhǔn)進(jìn)口“思密達(dá)”。

        蒙脫石遇水后可形成水化凝膠,具有較強(qiáng)的吸附性,可與消化道內(nèi)的粘液結(jié)合,覆蓋于于受損傷的粘膜表面,形成一層保護(hù)層,并持續(xù)6個(gè)小時(shí)以上,因而一天需要多次給藥。

        事實(shí)上,蒙脫石可覆蓋于整個(gè)消化道表面,通過靜電作用及凝膠結(jié)構(gòu)吸附致病菌及其產(chǎn)生的毒素,并將之隨糞便排出體外,如輪狀病毒、致病性大腸桿菌和金黃色葡萄球菌等。

        蒙脫石可降低中性粒細(xì)胞浸潤和單核細(xì)胞的活化來發(fā)揮抗炎作用。蒙脫石還可激活凝血因子Ⅶ、Ⅷ、Ⅻ,起到消化道止血的作用。

        此外,蒙脫石還有扶正腸道菌群、減少碳酸氫鹽的分泌、增加氯和鎂的重吸收、抑制腸道異常分泌的諸多作用。

        ■臨床上蒙脫石可用于成人及兒童的急、慢性腹瀉,用于食道、胃、十二指腸疾病所引起的疼痛癥狀的輔助治療。

        ■臨床上還可用于腸易激綜合征、腸炎、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、新生兒母乳性黃疸、反流性食管炎的治療。

        因其不會(huì)被吸收入血液循環(huán)并可隨糞便排出體外,因而安全性較高,不良反應(yīng)偶見便秘,大便干結(jié)等。

        綜上所述,蒙脫石確實(shí)是源于石頭的良藥,但在臨床使用上請(qǐng)謹(jǐn)記:

        ①蒙脫石散劑是較為常用的劑型,一般溶于約50ml的水中搖勻后服用,治療急性腹瀉時(shí)可以首劑量加倍。

        ②飯前半小時(shí)服用最為適。

        ③聯(lián)合其它藥物時(shí),可能會(huì)由于物理吸附作用而降低合用藥物的療效,如可顯著吸附氟喹諾酮類抗菌藥物、雷尼替丁、法莫替丁、慶大霉素等等,因而至少間隔1~2個(gè)小時(shí)左右,以求保證藥效。

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