女性更年期主要表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、潮熱盜汗、情緒波動(dòng)、睡眠障礙和骨質(zhì)疏松等癥狀，通常由卵巢功能衰退、雌激素水平下降引起。

1、月經(jīng)紊亂：

更年期早期最典型的表現(xiàn)為月經(jīng)周期改變，可能出現(xiàn)經(jīng)期縮短或延長、經(jīng)量增多或減少。這與卵巢功能逐漸衰退導(dǎo)致排卵不規(guī)則有關(guān)。建議通過婦科超聲和性激素六項(xiàng)檢查評估卵巢儲(chǔ)備功能，必要時(shí)可采用短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。

2、潮熱盜汗：

約75%女性會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性面部潮紅、出汗，夜間癥狀更明顯。這是雌激素水平波動(dòng)影響下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞所致。穿著透氣衣物、避免辛辣食物可緩解癥狀，中重度者可考慮雌激素替代治療。

3、情緒波動(dòng)：

易怒、焦慮、抑郁等情緒變化常見，與雌激素減少影響5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)有關(guān)。認(rèn)知行為療法和規(guī)律運(yùn)動(dòng)能改善情緒，嚴(yán)重時(shí)需心理科干預(yù)。伴隨記憶力減退時(shí)需排除阿爾茨海默病早期表現(xiàn)。

4、睡眠障礙：

入睡困難、早醒等問題發(fā)生率高達(dá)40-60%，與褪黑素分泌異常和潮熱癥狀相關(guān)。建議保持臥室溫度適宜，必要時(shí)可短期使用唑吡坦等助眠藥物，但需警惕依賴性。

3、骨質(zhì)疏松：

雌激素缺乏加速骨量流失，絕經(jīng)后5年內(nèi)年骨丟失率達(dá)2-3%。表現(xiàn)為腰背疼痛、身高變矮，骨折風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。雙能X線骨密度檢查可確診，補(bǔ)充鈣劑、維生素D結(jié)合負(fù)重運(yùn)動(dòng)是基礎(chǔ)防治措施。

更年期女性應(yīng)保持每日攝入1000-1200mg鈣和800IU維生素D，多食用豆制品、深海魚等富含植物雌激素的食物。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合抗阻訓(xùn)練，如快走、瑜伽等，每次30-45分鐘。避免吸煙、過量飲酒等加速骨量流失的行為。建立規(guī)律作息，通過冥想、社交活動(dòng)緩解壓力。建議每年進(jìn)行婦科檢查、乳腺篩查和骨密度檢測，出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)評估激素替代治療適應(yīng)癥。