小孩眼結(jié)石專業(yè)名稱:結(jié)膜結(jié)石主要由結(jié)膜慢性炎癥刺激導(dǎo)致脫落上皮細(xì)胞和黏液分泌物堆積鈣化形成。常見(jiàn)誘因包括慢性結(jié)膜炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎、維生素A缺乏以及用眼衛(wèi)生不良。
結(jié)膜結(jié)石的形成與以下因素密切相關(guān)。長(zhǎng)期存在的慢性結(jié)膜炎會(huì)使結(jié)膜上皮細(xì)胞異常脫落,與黏液混合后沉積在結(jié)膜凹陷處,逐漸鈣化形成黃白色顆粒。過(guò)敏性結(jié)膜炎患兒因頻繁揉眼刺激結(jié)膜,加速細(xì)胞脫落和分泌物積聚。維生素A缺乏會(huì)導(dǎo)致結(jié)膜上皮角化異常,脫落的上皮細(xì)胞更易形成結(jié)石基礎(chǔ)。不注意手部清潔、共用毛巾等不良衛(wèi)生習(xí)慣可能加重眼部感染風(fēng)險(xiǎn)。
患兒通常表現(xiàn)為異物感、反復(fù)眼紅、分泌物增多等癥狀,結(jié)石突出結(jié)膜表面時(shí)可能摩擦角膜引發(fā)刺痛。多數(shù)情況下通過(guò)裂隙燈檢查即可確診,需與瞼板腺囊腫、結(jié)膜乳頭增生等疾病鑒別。
治療方面,無(wú)癥狀的小結(jié)石可暫觀察,隨炎癥控制可能自行消退。突出結(jié)膜表面的結(jié)石需在表面麻醉下用針頭剔除,術(shù)后使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。同時(shí)需針對(duì)原發(fā)病治療,細(xì)菌性結(jié)膜炎可選用妥布霉素滴眼液,過(guò)敏性結(jié)膜炎推薦使用奧洛他定滴眼液。日常需保持眼部清潔,避免揉眼,過(guò)敏體質(zhì)患兒應(yīng)遠(yuǎn)離過(guò)敏原。
若結(jié)石反復(fù)發(fā)作或伴有嚴(yán)重角膜損傷,建議至眼科專科評(píng)估是否存在先天性瞼內(nèi)翻、倒睫等基礎(chǔ)病變。預(yù)防重點(diǎn)在于及時(shí)治療各類結(jié)膜炎,保證膳食維生素A攝入如胡蘿卜、動(dòng)物肝臟,培養(yǎng)兒童正確洗手和用眼習(xí)慣。