雙胎輸血綜合征TTTS的早期識別主要依賴超聲監(jiān)測，孕16-26周為高發(fā)期。早期表現(xiàn)包括兩胎兒羊水量差異受血兒羊水過多、供血兒羊水過少及體重差異超過20%。
超聲診斷需關(guān)注以下關(guān)鍵指標(biāo)：供血兒膀胱不充盈或體積縮小，受血兒膀胱過度充盈；臍動脈血流異常，供血兒可能出現(xiàn)舒張期血流缺失或反向；兩胎兒臍靜脈血流速度差異顯著。胎盤血管吻合的超聲標(biāo)記如“貼附膜”也是重要線索。
非特異性癥狀包括孕婦子宮增長過快與孕周不符或腹脹明顯。部分病例伴隨孕婦呼吸困難或?qū)m縮頻繁。
建議單絨雙羊妊娠每2周進(jìn)行一次專項(xiàng)超聲檢查。若發(fā)現(xiàn)單項(xiàng)異常需在72小時(shí)內(nèi)復(fù)查，兩項(xiàng)以上異常需轉(zhuǎn)診至胎兒醫(yī)學(xué)中心。早期干預(yù)如胎兒鏡激光凝固術(shù)可顯著改善預(yù)后。
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