電子腸鏡檢查通常在出現(xiàn)便血、慢性腹瀉、不明原因消瘦、腹部腫塊或腸息肉隨訪等情況下需要實(shí)施。主要適應(yīng)癥包括消化道出血、炎癥性腸病監(jiān)測(cè)、腫瘤篩查及家族性息肉病評(píng)估。

1、便血：

鮮紅色或暗紅色血便持續(xù)超過(guò)1周需警惕下消化道出血，常見(jiàn)于痔瘡、腸息肉或結(jié)直腸癌。電子腸鏡能直接觀察出血點(diǎn)并取活檢，對(duì)于50歲以上首次便血患者尤其推薦檢查。

2、慢性腹瀉：

持續(xù)超過(guò)4周的腹瀉可能提示潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病或腸易激綜合征。腸鏡檢查可鑒別黏膜充血、潰瘍等特征性改變，對(duì)確診炎癥性腸病具有決定性價(jià)值。

3、不明消瘦：

6個(gè)月內(nèi)體重下降超過(guò)10%伴排便習(xí)慣改變時(shí)，需排除結(jié)腸惡性腫瘤。腸鏡能發(fā)現(xiàn)早期腫瘤病灶，同時(shí)進(jìn)行病理采樣明確性質(zhì)。

4、腹部包塊：

體檢或影像學(xué)發(fā)現(xiàn)結(jié)腸區(qū)域腫塊時(shí)，腸鏡可明確腫塊來(lái)源及范圍。對(duì)于疑似腸套疊或腸梗阻患者，急診腸鏡還具有治療作用。

5、高危篩查：

有結(jié)直腸癌家族史、林奇綜合征或既往息肉病史者應(yīng)定期腸鏡監(jiān)測(cè)。40歲以上人群建議每5-10年篩查，發(fā)現(xiàn)腺瘤性息肉需縮短復(fù)查間隔。

檢查前3天需低渣飲食，前1天服用清腸劑確保腸道清潔。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。日常增加膳食纖維攝入，保持規(guī)律排便習(xí)慣有助于腸道健康，45歲起建議將腸鏡檢查納入常規(guī)體檢項(xiàng)目。