孕婦在出現(xiàn)心悸胸悶、妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、胎心監(jiān)護(hù)異?；蜥t(yī)生評(píng)估高風(fēng)險(xiǎn)時(shí)需做心電圖檢查。心電圖檢查可幫助識(shí)別心律失常、心肌缺血等心臟問題，保障母嬰安全。

1、心悸胸悶：

孕婦若自覺心跳過快、過慢或不規(guī)則，伴隨胸悶、氣短等癥狀，可能提示心律失?；蛐募」┭蛔?。妊娠期血容量增加會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，心電圖能快速篩查竇性心動(dòng)過速、早搏等常見問題。生理性心悸可通過左側(cè)臥位、吸氧緩解，病理性需進(jìn)一步檢查心肌酶或超聲心動(dòng)圖。

2、妊娠期高血壓：

妊娠20周后出現(xiàn)血壓≥140/90mmHg時(shí)，心臟后負(fù)荷增加可能導(dǎo)致左心室肥厚。心電圖可顯示ST-T改變、左室高電壓等心肌勞損表現(xiàn)，約30%子癇前期患者伴心電圖異常。此類孕婦需監(jiān)測(cè)尿蛋白，必要時(shí)使用拉貝洛爾等降壓藥，同時(shí)評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀況。

3、妊娠期糖尿?。?/h3>

血糖控制不佳的孕婦易出現(xiàn)自主神經(jīng)病變，心電圖可能表現(xiàn)為QT間期延長、T波低平。高血糖還會(huì)增加妊娠期心肌病風(fēng)險(xiǎn)，需結(jié)合糖化血紅蛋白和心臟超聲綜合判斷。建議通過飲食控制將空腹血糖維持在≤5.3mmol/L，餐后2小時(shí)血糖≤6.7mmol/L。

4、胎心監(jiān)護(hù)異常：

當(dāng)胎心監(jiān)護(hù)顯示胎兒心動(dòng)過速＞160次/分或過緩＜110次/分時(shí)，需排查母體心臟問題導(dǎo)致的胎盤灌注不足。孕婦心電圖若發(fā)現(xiàn)房顫、傳導(dǎo)阻滯等嚴(yán)重心律失常，可能需調(diào)整體位或靜脈用藥改善胎兒供氧。

5、高風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：

高齡≥35歲、多胎妊娠、既往心臟病史的孕婦屬高危人群。心電圖能早期發(fā)現(xiàn)妊娠期新發(fā)心臟疾病，如圍產(chǎn)期心肌病表現(xiàn)為廣泛導(dǎo)聯(lián)T波倒置。建議孕12周建檔時(shí)完成基線心電圖檢查，孕晚期根據(jù)癥狀復(fù)查。

孕婦進(jìn)行心電圖檢查無需特殊準(zhǔn)備，避免穿著連體衣即可。檢查前靜坐5分鐘避免活動(dòng)干擾，金屬飾品需取下。日常注意補(bǔ)充富含鉀鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜，避免濃茶咖啡等刺激性飲品。適度進(jìn)行孕期瑜伽、散步等有氧運(yùn)動(dòng)，心率控制在220-年齡×60%以下。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、夜間陣發(fā)性呼吸困難或雙下肢水腫，應(yīng)立即就診心內(nèi)科聯(lián)合產(chǎn)科評(píng)估。