痔瘡檢查最尷尬的方法是肛門指檢和肛門鏡檢查。這兩種檢查方式可能讓患者感到不適或羞恥,但能直接觀察直腸下端和肛管病變,主要有肛門指檢、肛門鏡檢查、乙狀結(jié)腸鏡檢查、糞便隱血試驗、結(jié)腸鏡檢查。
1、肛門指檢:
醫(yī)生戴手套涂抹潤滑劑后,將手指伸入肛門觸摸痔核。能判斷內(nèi)痔位置、大小及有無血栓,同時檢查直腸有無腫瘤。檢查時需放松肛門肌肉,雖然可能引起短暫不適,但通常不會造成持續(xù)疼痛。
2、肛門鏡檢查:
將直徑約2厘米的圓筒狀器械插入肛門,通過光源觀察肛管黏膜。能清晰顯示內(nèi)痔的充血、糜爛情況,檢查過程會有明顯異物感。檢查前需排空糞便,醫(yī)生會調(diào)整體位減輕不適。
3、乙狀結(jié)腸鏡檢查:
使用60厘米長的可彎曲內(nèi)窺鏡,可檢查直腸和部分乙狀結(jié)腸。需要提前清潔腸道,檢查時注氣可能引起腹脹。能鑒別痔瘡與結(jié)腸息肉、炎癥性腸病等疾病。
4、糞便隱血試驗:
通過檢測糞便中肉眼不可見的血液,判斷消化道出血情況。需連續(xù)采集3天樣本,避免經(jīng)期或肛裂造成的假陽性。陽性結(jié)果可能提示痔瘡出血或其他消化道疾病。
5、結(jié)腸鏡檢查:
全面檢查結(jié)直腸的金標(biāo)準(zhǔn),能發(fā)現(xiàn)高位內(nèi)痔和腫瘤。檢查前需嚴(yán)格清腸,過程中可能需變換體位。雖然準(zhǔn)備過程繁瑣,但能排除結(jié)直腸癌等嚴(yán)重疾病。
檢查后24小時內(nèi)避免劇烈運動,飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等低渣食物。每日溫水坐浴2-3次可緩解檢查后的肛門不適,坐浴時水位需沒過肛周,時間控制在10-15分鐘。保持排便通暢,便秘時可短期使用乳果糖等緩瀉劑。出現(xiàn)持續(xù)肛門疼痛或便血需及時復(fù)診,痔瘡患者建議每年進行1次肛門指檢,40歲以上人群需定期做腸鏡檢查排除腸道病變。