尿蛋白±加減號(hào)表示尿液檢測(cè)中蛋白質(zhì)呈弱陽(yáng)性,可能由生理性因素或早期腎臟病變引起,需結(jié)合臨床進(jìn)一步評(píng)估。
1、生理性因素:
劇烈運(yùn)動(dòng)、高蛋白飲食或發(fā)熱可能導(dǎo)致暫時(shí)性蛋白尿。這類情況通常無(wú)需特殊處理,建議復(fù)查尿常規(guī)。體位性蛋白尿多見于青少年長(zhǎng)時(shí)間站立后,平臥休息后蛋白可消失。
2、尿液污染:
女性月經(jīng)期分泌物混入尿液可能造成假陽(yáng)性結(jié)果。采集尿液標(biāo)本時(shí)應(yīng)避開經(jīng)期,留取清潔中段尿。尿道炎、陰道炎等泌尿生殖系統(tǒng)炎癥也可能干擾檢測(cè)準(zhǔn)確性。
3、腎小球病變:
糖尿病腎病、高血壓腎損害等疾病可導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷。這類患者可能伴隨水腫、泡沫尿癥狀,需進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量和腎功能檢查。
4、腎小管疾?。?/h3>
間質(zhì)性腎炎、藥物性腎損傷等會(huì)影響腎小管重吸收功能。常見于長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥或接觸腎毒性物質(zhì)的人群,可能伴有夜尿增多等表現(xiàn)。
5、其他系統(tǒng)疾?。?/h3>
心力衰竭、多發(fā)性骨髓瘤等全身性疾病可能引發(fā)蛋白尿。這類患者往往存在原發(fā)病的典型癥狀,如心悸、骨痛等,需要完善相關(guān)??茩z查。
發(fā)現(xiàn)尿蛋白±應(yīng)避免高鹽高蛋白飲食,每日食鹽攝入控制在6克以下。適量飲水保持尿量在1500-2000毫升,避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即檢測(cè)。建議1-2周后復(fù)查晨尿,持續(xù)異常者需就診腎內(nèi)科,必要時(shí)進(jìn)行尿蛋白電泳、腎臟超聲等檢查。糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,高血壓患者應(yīng)將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。備孕女性出現(xiàn)蛋白尿需特別關(guān)注,妊娠可能加重腎臟負(fù)擔(dān)。