子宮內(nèi)膜增厚的治療難度與病因及個(gè)體差異相關(guān)，可通過激素調(diào)節(jié)、藥物干預(yù)、手術(shù)治療等方式改善。子宮內(nèi)膜增厚可能由內(nèi)分泌紊亂、炎癥刺激、肥胖、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜病變等因素引起。

1、激素調(diào)節(jié)：

孕激素類藥物如黃體酮、地屈孕酮可對(duì)抗雌激素作用，周期性用藥促進(jìn)內(nèi)膜脫落。口服避孕藥通過抑制排卵調(diào)節(jié)激素水平，適用于無生育需求者。激素治療需持續(xù)3-6個(gè)月經(jīng)周期，定期超聲復(fù)查內(nèi)膜變化。

2、藥物干預(yù)：

非甾體抗炎藥如布洛芬緩解炎癥性增厚伴隨的疼痛。促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑通過下調(diào)垂體功能創(chuàng)造低雌激素環(huán)境。二甲雙胍改善胰島素抵抗相關(guān)內(nèi)膜增生，尤其適合多囊卵巢綜合征患者。

3、手術(shù)治療：

宮腔鏡下子宮內(nèi)膜切除術(shù)適用于藥物無效的異常增生，保留子宮結(jié)構(gòu)。子宮全切術(shù)針對(duì)絕經(jīng)后頑固性增厚或癌前病變，需綜合評(píng)估年齡與生育需求。術(shù)后病理檢查明確病變性質(zhì)指導(dǎo)后續(xù)治療。

4、病因控制：

減重5%-10%可顯著改善肥胖相關(guān)雌激素過剩?？刂蒲桥c胰島素水平降低代謝綜合征風(fēng)險(xiǎn)。治療慢性盆腔炎需足療程抗生素應(yīng)用，避免反復(fù)刺激內(nèi)膜修復(fù)性增生。

5、動(dòng)態(tài)監(jiān)測：

絕經(jīng)后無癥狀增厚4mm以下可觀察，異常出血需立即活檢。生育期女性排卵障礙性增厚建議每3個(gè)月復(fù)查超聲。長期使用他莫昔芬等藥物者需每年宮腔鏡檢查。

保持每周150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于調(diào)節(jié)激素平衡。飲食增加十字花科蔬菜與亞麻籽攝入，限制紅肉及高脂乳制品。建立月經(jīng)周期記錄習(xí)慣，發(fā)現(xiàn)經(jīng)期延長或經(jīng)量增多及時(shí)就診。治療期間避免使用含雌激素的保健品，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整方案。