偏頭痛可通過布洛芬、佐米曲普坦、氟桂利嗪等藥物緩解,通常由血管異常收縮、三叉神經(jīng)功能紊亂、遺傳因素、激素水平波動、環(huán)境刺激等原因引起。
1、非甾體抗炎藥:
布洛芬、對乙酰氨基酚、阿司匹林等非甾體抗炎藥適用于輕中度偏頭痛。這類藥物通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng),能緩解頭部脹痛感。需注意避免空腹服用以防胃腸道刺激。
2、曲普坦類藥物:
佐米曲普坦、舒馬曲普坦通過選擇性收縮腦血管發(fā)揮作用,適用于伴隨惡心嘔吐的中重度發(fā)作。用藥后可能出現(xiàn)短暫胸部壓迫感,心血管疾病患者需謹(jǐn)慎使用。
3、鈣通道阻滯劑:
氟桂利嗪可調(diào)節(jié)血管舒縮功能,預(yù)防偏頭痛反復(fù)發(fā)作。該藥需連續(xù)服用2-3周起效,常見副作用包括嗜睡和體重增加,長期使用需監(jiān)測肝功能。
4、激素相關(guān)用藥:
雌激素水平波動可能誘發(fā)偏頭痛,雌二醇貼劑可用于月經(jīng)期偏頭痛預(yù)防。使用前需排除乳腺癌、血栓病史,配合孕激素可降低子宮內(nèi)膜增生風(fēng)險(xiǎn)。
5、輔助治療藥物:
甲氧氯普胺可緩解伴隨的胃腸癥狀,苯海拉明幫助改善睡眠障礙。嚴(yán)重發(fā)作時(shí)地塞米松能縮短病程,但每年使用不超過10次以避免激素副作用。
偏頭痛患者需保持規(guī)律作息,避免奶酪、紅酒等含酪胺食物。發(fā)作期冷敷額部可減輕疼痛,每周3次有氧運(yùn)動如游泳、慢跑有助于減少發(fā)作頻率。記錄頭痛日記幫助識別誘因,持續(xù)72小時(shí)不緩解需急診排除腦卒中可能。