高血脂可通過阿托伐他汀、非諾貝特、依折麥布等藥物治療,通常由遺傳因素、高脂飲食、缺乏運動、肥胖、糖尿病等原因引起。
1、他汀類藥物:
阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等藥物通過抑制肝臟膽固醇合成酶降低低密度脂蛋白膽固醇。這類藥物可能引起肌肉酸痛或肝功能異常,需定期監(jiān)測肌酸激酶和轉(zhuǎn)氨酶水平。
2、貝特類藥物:
非諾貝特、苯扎貝特通過激活過氧化物酶體增殖物激活受體降低甘油三酯水平。適用于以甘油三酯升高為主的高脂血癥,常見不良反應(yīng)包括胃腸道不適和膽石癥風(fēng)險增加。
3、膽固醇吸收抑制劑:
依折麥布選擇性抑制小腸膽固醇吸收,可與他汀類藥物聯(lián)用增強降脂效果。該藥耐受性良好,偶見腹痛或乏力等輕微副作用。
4、PCSK9抑制劑:
阿利西尤單抗、依洛尤單抗通過抑制PCSK9蛋白顯著降低低密度脂蛋白膽固醇。適用于家族性高膽固醇血癥或他汀不耐受患者,需皮下注射給藥。
5、煙酸類藥物:
緩釋煙酸能降低甘油三酯并升高高密度脂蛋白膽固醇,但可能引起皮膚潮紅和血糖波動。目前臨床使用逐漸減少,多作為二線治療選擇。
高血脂患者需長期堅持低脂飲食,控制每日膽固醇攝入量低于200毫克,增加三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,配合戒煙限酒等生活方式干預(yù)。定期復(fù)查血脂四項指標,根據(jù)檢驗結(jié)果調(diào)整用藥方案,合并高血壓或糖尿病患者需同時控制基礎(chǔ)疾病。